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廊坊农村患大病儿童救治补偿最高90%

http://www.hebei.com.cn 2011-07-14 08:51 长城网
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  廊坊市划定六个病种作为先期试点

  近日,河北省廊坊市卫生局按照省卫生厅部署,将针对0~14周岁(含14周岁)儿童急性淋巴细胞白血病(标危、中危)、急性早幼粒细胞白血病、先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄六个病种作为试点,开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平工作。

  医疗费用补偿最高可达90﹪

  新农合对上述6个病种实行单病种最高限额付费。0~14周岁患上述疾病的参合儿童,在省卫生厅确定的救治定点医疗机构诊疗发生的医疗费用享受救治补偿待遇。住院医疗费用没有超过最高限额的,新农合按实际发生医疗费用的70%补偿;民政医疗救助对农村低保家庭和五保对象中符合条件的患儿,按实际发生医疗费用的20%补偿。患儿缴费标准:符合民政医疗救助条件的,按实际发生医疗费用的10%交纳;不属于民政医疗救助条件的,按实际发生医疗费用的30%交纳。超过最高限额的医疗费用由救治定点医疗机构承担。

  实施程序:病例筛查-确定诊断-申请审批-住院治疗-费用结算

  一旦发现先心病、白血病患儿,家长可携带患儿到救治定点医疗机构进行门诊检查确定诊断。对确诊并需要住院治疗的病例,由患儿家长(或监护人)携带身份证(或户口簿)、合作医疗证和救治定点医疗机构出具的确诊诊断证明,向县(市、区)新农合经办机构和县(市、区)民政局提出救治申请,填写《河北省农村参合儿童白血病、先心病救治申请审批表》,由县(市、区)新农合经办机构和民政局审核批准。

  通过审核批准的病例,由患儿家长自主选择经省卫生厅确定的救治定点医疗机构,并预约住院时间。

  需要提醒的是,患儿门诊检查确诊费用由患儿家长先行支付,对确诊为救治病种的门诊检查确诊费用,在患儿入院治疗时,由救治定点医疗机构从限额费用中予以支付;对未确诊为救治病种的门诊检查费用,由患儿家长自行负担。

  最高限额付费有标准

  儿童急性淋巴细胞白血病:

  1、标危组全程诊疗费9万元。

  2、中危组全程诊疗费15万元。

  儿童急性早幼粒细胞白血病:

  全程诊疗费9万元。急性淋巴细胞白血病(标危、中危)患儿住院治疗中,根据临床观察和检查化验结果,经定点医疗机构救治专家组确诊为“高危”的患儿,应退出救治试点病种,其医疗费用按当地新农合补偿方案的规定补偿报销,不享受儿童重大疾病医疗救助补偿待遇。

  儿童先天性房间隔缺损:

  2.5万元;介入治疗2.3万元。

  儿童先天性室间隔缺损:

  1岁以下(含1周岁)5万元;1~3岁(含3周岁)4万元;3岁以上2.5万元;介入治疗2.5万元。

  儿童先天性动脉导管未闭:

  新生儿、小婴儿(含6足月)3万元;大于6个月(不含6足月)1.5万元;介入治疗2.3万元。

  儿童先天性肺动脉瓣狭窄:

  3万元;介入治疗2.2万元。    

  市中医医院成为儿童白血病救治定点医疗机构

  记者从市卫生局获悉,廊坊市中医医院成为我市唯一由省卫生厅指定的儿童白血病救治定点医疗机构。

  河北省卫生厅对省级和各市推荐上报的市级三级新农合定点。

关键词: 救治|补偿|儿童

稿源: 廊坊传媒网
责任编辑: 解哲琳