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如何走出高发病率 低就诊率的怪圈

http://www.hebei.com.cn 2012-10-30 14:44 长城网
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10月23日上午,河北医科大学第一医院举办的大型义诊中,省会百余名老人咨询老年痴呆症。

  全省目前有20多万老年痴呆症患者,由于高额医疗费的负担,只有3%的患者选择就医,但即便是这样,目前全省三甲医院均没有专科门诊,也只有河北医科大学第一医院神经内科有2名老年痴呆症专职医生。

  高额医疗费成患者治病“拦路虎”

  “美金刚”1片、“喜得镇”1片、“脑复康”2片……10月24日上午8时,省会康华园小区74岁的吴大爷端起一杯温开水,开始喂患有中度老年痴呆症的老伴吃药。虽然只是几粒不起眼的小药片,但吴大爷每次取药、递药都格外小心。“这几片药加起来值六七十块钱呢!”

  7年前,吴大爷的老伴儿刚过完65岁生日,就被诊断出患有轻度老年痴呆症。吴大爷清楚地记得,拿着大夫开的只有两种药的药方,第一次拿药就花了2000多元钱。考虑到老两口的退休金都不高,吴大爷本想放弃治疗,但孝顺的4个儿女却坚持给老人拿了药。“从那以后,老伴每月的药费都在1000元以上。”吴大爷说,随着病情的发展,用药不断增加,老伴现在一个月的药费已近2000元。虽然药贵,但这钱没白花。得病7年了,老伴还能自己吃饭、上厕所。当初一起看病却没坚持治疗的患病老人,现在都已经卧床不起了。

  对于城市老年痴呆症患者,巨额的医疗费用,尚且是一个家庭沉重的经济负担。而在广大农村,这样的经济负担则直接将众多“失智”老人阻隔在医院门外。

  就在几天前,唐山市迁西县南观村一位79岁的老人,终因重度老年痴呆症引发的各种疾病而离世。老人的邻居马大爷告诉笔者,由于药太贵,又不能根治,在农村,得这种病的老人“基本没人去医院开药”。“全省超过20万的老年痴呆症患者中,之所以仅有3%坚持治疗,根本原因就在于药费太高。”省中老年保健协会老年痴呆及相关疾病专业委员会主委、河北医科大学第一医院神经内科主任医师王铭维认为,高昂的药费已经成为“失智老人”治病的“拦路虎”。

  患者多、就医少,医疗救治陷怪圈

  10月24日下午,河北医科大学第一医院神经内科,在医生李亚静的帮助下,省会71岁的赵大妈正在做“画钟测验”,以确定其老年痴呆症的患病阶段。“昨天上午的重阳节义诊,有100多名老人就老年痴呆症进行了咨询。可今天来进一步诊疗的才有2人。”李亚静说。

  高额的医疗费用,正在让老年痴呆症陷入高发病率、低就诊率的怪圈。“医疗费用高,直接导致患者看不起病。与此同时,医院的门诊率低,重视程度就低,从而相应的医疗资源投入就会减少,而由此导致的医治效果不佳让患者及其家属认为‘反正治不好,也是白花钱’,更不愿到医院就诊。”省中老年保健协会老年痴呆及相关疾病专业委员会常委顾平告诉笔者,受此影响,目前,我省专门治疗老年痴呆症的医护人员和医疗设备普遍缺乏。

  虽然老年痴呆症是继脑血管、心血管和和癌症之后,危害老人生命健康的“第四大杀手”,但全省只有河北医科大学第一医院神经内科有2名老年痴呆症专职医生。顾平介绍说,按照相关规定,只有三甲医院具备确诊老年痴呆症的资格。但目前我省三甲医院均没有专科门诊,大多将其划入神经内科,其专长多侧重于脑血管疾病、癫痫等,诊治老年痴呆症“属于捎带脚儿”。“事实上,老年痴呆症虽然不能治愈,但及早发现、科学治疗,可以更好地控制病情。”顾平说。

  随着近年来老年痴呆症患者不断增多,相关医疗条件缺乏的情况已引起各界的重视。“对医务人员的专业培训,我们已经开始。前不久,石家庄市的10多名医生参加了首批培训。”顾平介绍说,下一步,还将进一步扩大培训范围,同时开展对老年痴呆症患者照料人员的专门培训。“但这只是‘治标’之策,要想‘治本’,还需解决医疗费用过高的问题,让患者看得起病。”

  “失智老人”热盼“医保保护伞”

  如何才能让“失智老人”及其家庭“看得起病”?采访中,老年痴呆症患者家属和医护人员均表达了对加强医疗保障的热切期盼。“当务之急是尽早为老年痴呆症患者撑起‘医保保护伞’。”王铭维认为,要从根本上减轻老年痴呆症群体的医疗负担,应尽快将其医疗费用纳入医保范围。目前,北京市已将老年痴呆症、帕金森氏症纳入了慢性病门诊医保报销范围。建议我省相关部门,扩大新农合、城镇居民医保中的慢性疾病病种范围,积极为把老年痴呆症医疗费用纳入医保范围创造条件。

  在不断加大对老年痴呆症患者医保保障力度的同时,还应充分发挥商业保险的作用。有关专家认为,针对老年痴呆症高发态势,目前缺乏专门的商业保险产品。保险公司应针对老龄化进程不断加快的实际,调整产品结构,研发营销专门针对老年痴呆症的保险产品。政府可将其作为医保保障的有效补充,运用市场机制,采取补贴、减免税费等方式,调动保险公司积极性。

关键词:失智老人,河北

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稿源:河北日报
责任编辑:赵鹏
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