产科医生：为母婴安康时刻准备着

3月15日，石家庄市妇产医院产三科主任杨玉秀认真解答孕妇咨询。记者赵永辉摄

　　当听到新生命第一声响亮的啼哭，当看到新妈妈脸上幸福的笑容，你是否知道产科医生为此所付出的艰辛与坚守？急症多、夜间手术多等是产科的特点，产科医生承受的工作强度、职业风险和精神压力，远高于其它专业的医生。为确保母婴平安健康，她们倾注了更多的细心、爱心与责任心，超常工作，默默奉献。近日，记者来到石家庄市妇产医院产科，实地感受她们的工作状态和内心世界。

　　工作繁重、节奏快，门诊病人最多时，医生一天曾接诊100余人，吃饭只能是抽空的事儿

　　3月13日下午4时50分，石家庄市妇产医院产三科主任杨玉秀一下手术台，便急匆匆赶回病房，一进医办室，早已等候的孕妇及家属就围了上去，顾不上喘口气，杨玉秀就麻利有序地解答患者疑问、查看检查资料、提出治疗方案。刚看完病人，她的手机响了，一名病人想咨询问题。从前一天上午8时到现在，杨玉秀在门诊看了75个病人，做了4台手术，期间还见缝插针地接待随时找过来的孕妇、电话咨询，查看病房的病人。“昨天天气不太好，接诊的病人不算多。最多的时候门诊一天看100多个病人，只能抽空吃点饭。”杨玉秀说，有时本来是出门诊的时间，手术多时，还得利用中午一点点时间做手术，赶紧吃上几口饭，下午接着出门诊。

　　杨玉秀介绍，产科尤其是作为妇产专科医院，孕妇多、产妇多、急症多、夜间分娩及急诊手术多。生孩子的事都是急茬儿，不等人，没有准儿，说生就生，产科医生必须时刻做好应对突发情况的准备。目前产三科有39张病床，床位使用率平均在百分之百以上，7名医生24小时轮流值班。“平时我们查房、出门诊、做手术，每天工作都在10小时以上，没有休过完整的节假日，手机都是24小时开机，很多时候，患者半夜里不舒服，心里害怕就打电话咨询医生，作为医生必须耐心解释，认真给予指导，以消除她们的思想负担。”杨玉秀说，只要病人需要，病情需要，她们都是随叫随到，放下饭碗就奔手术室，从睡梦中爬起来就往医院赶，有时遇到产后大出血的病人，一抢救就是大半夜，第二天照常上班，这种工作强度和工作节奏对产科医生来说早已成为常态。

　　“大人孩子两条命交给你，这不是一般的责任，付出再多也应该。”

　　下午5时半，其它医院的住院病人一般都做完了治疗，是比较清闲的时候。可产科病房的医生依然忙碌着。产三科副主任张海娟医生既要接诊新入院的病人，又要每隔几分钟就去为已住院孕妇听胎心、查宫口，那些有高血压、高血糖的孕妇和刚做完手术的产妇，更是她们的重点观察对象。

　　有人说，生孩子就像一本未打开的书，未知的内容、不确定因素很多，因为妇女妊娠和分娩过程中随时都可能会出现这样或那样的情况，比如妊娠期高血压疾病、妊娠合并糖尿病等，或胎盘早期剥离、前置胎盘、产后出血等情况。可很多人并不认为生孩子有风险，认为生孩子就应该大人孩子都平安。因此产科医生承担着更大的风险和压力。

　　“有时医生多听孕产妇说一句，多给她们交代一句，重要问题多提醒一遍，有些问题就可能避免，母婴健康就多一份保障。”杨玉秀说，孕妇的事无小事，比如，他们在临床中发现，有的孕妇患有阴道炎，却不积极治疗，怕影响胎儿，这时医生就要反复讲解阴道菌群失调易导致早产、胎膜早破等并发症，只要按医嘱用药，不会影响胎儿。还有的孕妇特别是农村妇女忽视早期孕检，当后期发现问题往往错过了一些检查的时间，像唐氏综合征筛查，应在孕15至20周检查，医生就要不怕麻烦多重复几次。

　　当然，光有细心、爱心、责任心还不够，医生还要有过硬的技术。该院产科被评为省级重点专科后，对医生提出了更高的要求，科里每周组织教学查房，每个月进行疑难病例讨论，医院也定期开展新技术新项目学习培训。“既然大人孩子两条生命都交给你，这不是一般的责任，付出再多也应该。”杨玉秀经常对同伴们这样说。

　　希望多宣传盲目选择剖宫产的危害，全社会都来倡导自然分娩

　　3月13日二月二“龙抬头”，是民间传说的好日子。“今天仅我们产三科就做了7台手术，这其中有符合手术指征的，也有挑日子、选时辰来做手术的。”杨玉秀说：“自己生还是剖宫产”是每个临产孕妇都关心的问题，产科医生都会与孕妇及其家人沟通，并根据孕妇及胎儿情况进行综合评估，告知其适合的分娩方式，而且每次都要讲自然分娩的好处，讲盲目剖宫产的危害，绝大多数孕妇会听从医生的建议，也有人不管是否符合手术指征，坚决要求医生做剖宫产手术，这时做医生的也只好尊重患者的意见。

　　近年来，剖宫产率居高不下已引起社会和妇产科专家的关注。不少人误以为剖宫产省时省力安全，其实尽管剖宫产手术技术已经非常成熟，但任何手术都有风险及并发症，如麻醉意外、术中大出血、血肿、切口不愈合等。另外，再次妊娠可发生瘢痕切口妊娠、凶险性前置胎盘等，两者都有可能因大出血危及孕产妇生命。

　　杨玉秀告诉记者，其实，人们惧怕疼痛、担心阴道分娩会带来风险的心情可以理解。为了减轻疼痛，消除孕妇的恐惧心理，作为全国自然分娩示范医院、河北省促进自然分娩培训基地，医院不仅对产科医生、助产士进行了严格、过硬的产程观察处理及助产技术培训，而且聘请美国旧金山太平洋医疗中心教授范渊达来院将美国先进的分娩理念及技术传授给医院，为自然分娩提供了安全保障，并先后开展导乐陪伴分娩、家属陪伴分娩、音乐减痛分娩、拉美滋呼吸减痛、无痛分娩、水中分娩等多种形式促进自然分娩，还通过孕期营养指导、助产士门诊、孕妇学校等开展孕前教育，受到孕妇欢迎，使剖宫产率大大降低。

　　采访中，许多产科医生对记者表示，为了母婴健康，希望媒体多加强宣传教育，倡导自然分娩，多宣传盲目选择剖宫产的危害，让人们了解更多的孕产期保健知识。

关键词：母婴,安康,产科医生