专家答疑解惑：胸前有青点可能患肺癌

肺胸前散布青色的点，甚至可见紫淤般的血管，这意味着肺癌压迫血管，使血管血回不到心脏。

开始出现鼓槌指（趾），即指（趾）末端膨大，这是因为肺癌所产生的某些特殊活性物质，造成肺源性骨关节增生症。

肺癌名医大讲堂后 专家继续答疑解惑

昨日本报健康周刊详细报道“肺癌的规范化诊疗”名医大讲堂精彩内容（详见本报7月20日B9、B10版），引来大量关注。而市民提出了很多问题，如得了癌要否忌口？肺结节是否癌前兆，要切除吗？除了咳嗽等症状，哪些身体变化是肺癌“警报”？

为回应本报读者的关切，著名肺癌专家吴一龙、杨衿记继续答疑解惑。

不幸患肺癌，患者、家属积极投入与癌魔的抗争外，最关心的是饮食“要不要忌口”？

对此，广东省人民医院、广东省医学科学院副院长、广东省肺癌研究所所长吴一龙教授回应，肺癌与吸烟、基因突变、肿瘤家庭遗传史、大气污染等密切相关，影响的是人的呼吸系统，却跟吃没有关系，“不过根据个人经验，我强烈建议你不要吃狗肉”。

一方面，部分狗肉来源不明，可能携带病毒、寄生虫、病菌，不利虚弱的癌症患者；另一方面，狗肉大补、燥热，民间称是“热毒”之物，易给大病虚弱的患者“火上浇油”。不仅肺癌患者，也建议其他癌症患者别吃狗肉。

这些症状提醒

可能得了肺癌？

十大可帮助辨识肺癌的症状：咳嗽、呼吸困难、胸痛、咳血、肺炎、体重减轻、全身疲倦、食欲减退、发热、贫血。

专家答疑：明确是肺部结节，就不是癌症

1.肺小结节观察复查即可。

肺部有小阴影是癌吗？有位读者在8个月前，被检查出右下肺有4×3.5mm的结节，这两天做了低剂量螺旋CT，发现结节长成了4×4.5mm，相当不安心。吴一龙回答：明确是肺部结节，那就不是癌，如上述读者的病情，一般会建议保持观察，按时复查就可以了，不用过分担心。不过，如果结节在短时间内出现大变化，就要积极处理。

2.预计最早明年，我国启动肿瘤靶向免疫疗法临床试验。

对付肺癌，一般是手术切除、化疗、放疗，还有目前大见奇功的肺癌驱动基因的分子精准靶向治疗。很多患者、家属咨询，民间中药疗法、特定饮食治疗、免疫细胞疗法，从提高免疫力着手靠谱吗？省人民医院惠福分院副院长、肺癌综合治疗专家杨衿记教授回应，“把癌症吃没了”等饮食疗法，制造噱头的更多，效果无法考证。其他疗法如抽血培养免疫细胞，增殖后回输，这种方法行不通。反而是针对靶点激活细胞抗肿瘤，其分子靶向药物有前途，目前国外有做一期、二期实验，我国还没有做，预计最早明年可在我国启动相关的临床试验。

3.靶向药也会耐药。

有读者表示，自己是不抽烟的IIIB肺癌患者，有基因突变，用上了靶向药，但担心会产生耐药性，提问“该怎么办”。杨衿记教授回应：靶向药确实会产生耐药性，中位数在9.5个月，好的话可能11个月才出现耐药，因此建议最好是每6~8周做一次CT进行监测。如果怀疑出现耐药，需要回到医院再次活检，看能否找到新的靶点。

专家警告：食物与癌症关系密切

本报讯 （记者肖欢欢 实习生张文昌）2013全国肿瘤登记中心最近出炉的一项调查报告让人触目惊心：我国每年新发癌症病例超过了300万，而和膳食相关的癌症占到了30%以上。根据《2013年中国肿瘤登记年报》，国内外的研究学者都发现，腌制食品和胃癌、结直肠癌和鼻咽癌是相关的，而红肉类包括了牛羊猪肉、高脂肪的摄入可能与结直肠癌、乳腺癌的发生有关。食物添加剂可能增加膀胱癌的危险性，由黄曲霉素造成的食品污染则可以引起肝癌等。

中国医学科学院肿瘤医院大外科主任赵平表示，饮食和癌症有直接的关系。中国在上世纪五六十年代，饮食以谷物为主，那时中国癌症发病率低于100/10万，而现在生活改善了，中国的癌症到目前为止，已经达到了287/10万，说明饮食是导致癌症上升的一个非常重要的因素。

赵平指出，我国在上世纪七十年代以前居民的食谱中80%是谷物，烹调以蒸煮熬为主，癌症发病率低于100/10万。上世纪七十年代后期，居民食品结构发生了重大转变，烹调方式也变成了主要以煎炒烹炸为主，在此期间，每年新发癌症病人出现惊人增长，尤其是原本排序在后的大肠癌已经跃居第三位。 “如黄曲霉素，它常产生于发霉的谷物、花生，在中国东南沿海一带，由于在收获的季节常常是梅雨天，谷物发霉导致肝癌的发病率高于其他地区。日本、韩国胃癌的发病率在全世界都是居于前列的，韩国人爱吃泡菜，日本人也会吃类似东西，在这个过程中，也会产生致癌物质。”赵平说。文、图/记者何雪华 通讯员张丹娜（除署名外）

关键词：肺癌患者,IIIB,患肺癌,肺癌的症状,饮食治疗