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新农合11月底全省即时结算 推行农民大病保险

来源: 河北日报 作者: 张淑会 2014-10-03 10:16:26
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  记者从省卫生计生委获悉,今年11月底前,我省省级新农合定点医院将开设新农合即时结报窗口,实现全省即时结算。

  截至目前,我省有5300余万农民参加新农合,参合率达98.5%。为方便参合农民办理医药费用结算,我省不断完善新农合制度,积极开展新农合信息化建设、技术改造工作,使得补偿报销越来越简单。从最初参合农民需要自己垫付费用,拿各种票据到县级新农合管理中心报销,到后来县级、市级定点医院逐步实现出院即报,之后我省又开展了省级定点医院出院即报试点工作,今年将试点范围扩大至所有省级定点医院与邢台市各县(市、区)。截至9月底前,邢台市各县(市、区)参合农民到省级定点医院看病,都享受到了即时结算服务。目前,省卫生计生委要求,各省级新农合定点医疗机构都要建立健全相关工作制度和程序,指定科室或专人负责,以实现全省即时结算。

  为进一步巩固完善新农合制度,让参合农民最大限度受益,今年,我省还全面推行农民大病保险,其筹资标准不低于人均20元,原则上从新农合历年结余资金中划转,结余不足的从当年新农合基金中划转,不得向参合农民个人另行收缴。省卫生计生委要求各地结合当地实际,制定大病保险方案,完善大病保险机构准入、退出和监管机制,完善支付制度,引导合理诊疗,建立大病保险稳健运行的长效机制。

  此外,省卫生计生委还要求,各地要继续加强对新农合基金筹集、存储、使用等环节的监管,将监管工作落实到基层经办机构、基层医疗卫生机构,确保基金不出现净超支现象。继续坚持新农合公示制度,杜绝违法违规行为。

关键词:新农合,即时结算,大病保险

责任编辑:谭静