社会办医——“春天”已来 “梗阻”待解

　　“去年，国家连续出台鼓励社会办医的政策，人们都说民营医疗机构的‘春天’来了。不过，在实际运行中，我们仍然感到层层‘梗阻’，医保、税收、人才等多重问题还有待解决。”两会召开前，我省一位民营医院院长给记者发来邮件，倾诉当地民营医院面临的困境，热切期待今年两会能够传出好声音。

　　“国家支持、鼓励社会办医，是深化医疗体制改革的一项重要内容。通过吸引社会力量进入医疗领域，能够有效缓解现在公立医疗机构人满为患的问题，最终让老百姓得实惠。”省政协委员、衡水市第四人民医院院长梁君奎说。不过，他也表示，现在民营医疗机构的日子“不好过”，人才匮乏、管理滞后、老百姓认可度低等极大地限制了其生存发展。

　　对此，省农工党在一份名为《推动民营医疗机构发展，破解社会办医难题的对策建议》的联名提案中提到，截至2013年末，我省民营医院数量达500多家，已占我省医院总数的40%，且近年来每年以约15%的速度增长。但是，我省大部分民营医疗机构没有纳入医保定点，即使纳入医保的，与公立医疗机构相比，仍存在着医保定额和有关核定标准过于苛刻等问题。另外，一般的民营医疗机构是营利性的，但目前参照服务行业标准(5%-25%不等)征税，过高的税收是致使民营医疗机构追求利益最大化的原因之一。人才方面，由于民营医疗机构聘用外地医务人员较多，人员流动性强，容易造成未及时办理资格变更、未及时注册而出现违规问题，甚至助推民营医疗机构出现欺诈等行为，形成恶性循环。

　　针对这些问题，该提案建议，首先要加强民营医疗机构协会的管理，提高诚信建设，重新树立健康形象。要引导民营医院走差异化发展道路，办出自己的特色。借鉴外省市的做法，建议放开社会办医的地域限制，将重许可、轻监督，逐步转向轻许可、重监督的监管模式。考虑到医疗行业的特殊性，应该在医保、税收等方面对民营和公立“一视同仁”，创建一个公平竞争的平台。完善医学人才流动政策，解决人才匮乏问题。医生多点执业是医生“自然属性”的合理回归，因为“行医”二字本身就包含“走出去”的概念，西方国家推行的就是医生独立执业，因此建议尽快出台相关细则，建立医生合理、规范、自由流动的制度。

关键词：民营,医疗机构