【解读图鉴】扩招、涨薪、破格晋升……河北的全科医生要火了！

　　近日，河北省政府办公厅公布《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》(以下简称《意见》)。

　　《意见》提出，到2020年，河北将初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系，全科医生服务水平全面提高，城乡每万名居民拥有2-3名合格的全科医生，全科医生数达到1.5万人以上。到2030年，适应行业特点的全科医生培养制度更加健全，使用激励机制更加完善，城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生，全科医生队伍基本满足健康河北建设需求。

　　完善全科医生培养制度。深化院校全科医学教育改革。开展医学教育的高等学校要高度重视全科医学学科建设，面向全体医学类专业学生开展全科医学教育和全科临床见习实习；2018年起要开设全科医学概论等必修课程，2019年增设全科医学专业并开始招生。

　　此外，还将建立健全毕业后全科医学教育制度。合理分配各专业住院医师规范化培训招收名额，扩大全科专业住院医师规范化培训招收规模，力争到2020年全科专业招收数量达到当年总招收计划的20%，并逐年增加。

　　《实施意见》提出，按照全科医学继续教育指南，依托网络数字化课程，大力发展远程继续教育，普及全科适宜技术，实现全科医生继续医学教育全覆盖。积极开展基层全科医生进修培训和学历提升教育。强化基层继续医学教育基地建设，充分发挥县级综合医院在农村基层全科医生进修培训中的作用。

　　全面提升全科医生待遇。首先，完善全科医生薪酬制度。推进医疗服务价格改革，体现包括全科医生在内的医务人员技术劳务价值。建立基层医疗卫生机构绩效工资水平正常增长机制。完善绩效工资分配，调动基层医疗卫生机构全科医生工作积极性，内部绩效工资分配可设立全科医生津贴。推进家庭医生签约服务，签约服务费作为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构收入组成部分，可用于人员薪酬分配。将服务对象健康状况和居民满意度纳入考核指标，加强签约服务质量考核，考核结果与家庭医生团队的签约服务收入挂钩，确保签约服务质量。

　　其次，健全全科医生聘用管理办法。政府办基层医疗卫生机构在核定的编制内要保证全科医生的配备，对本科及以上学历医学毕业生或经住院医师规范化培训合格的全科医生要优先安排，农村订单定向免费培养的本科医学生毕业后要纳入乡镇卫生院编制内管理，简化招聘程序，可采取面试、组织考察等方式公开招聘。

　　此外，拓宽全科医生职业发展前景。基层医疗卫生机构在临床医师队伍建设中，对经住院医师规范化培训合格的本科学历全科医生，在人员招聘、职称晋升、岗位聘用等方面，与临床医学、中医硕士专业学位研究生同等对待，落实工资、福利、社会保险等相关待遇。增加基层医疗卫生机构的中高级专业技术岗位比例，重点向经全科专业住院医师规范化培训和全科专业专科医师规范化培训合格的全科医生倾斜。

　　支持社会力量举办全科诊所。支持符合条件的全科医生个体或合伙在城乡开办全科诊所，为居民就近提供医疗保健服务。鼓励二、三级综合医院与辖区内全科诊所建立双向转诊机制，畅通转诊渠道。对提供基本医疗卫生服务的非营利性全科诊所，在人才培养等方面执行与政府办基层医疗卫生机构同等补助政策。

　　面向贫困地区加强全科医生队伍建设。对国家级和省级扶贫开发工作重点县，要加大农村订单定向医学生免费培养力度。充分利用远程教育等信息化手段，面向贫困县免费实施国家和省级继续医学教育培训项目。

　　长期扎根贫困县农村基层工作的全科医生，可突破学历等限制，破格晋升职称。按照国家统一部署，适时启动全科医生特岗试点工作，到2020年，逐步将试点范围覆盖到所有贫困县的乡镇卫生院。鼓励有条件的地区结合实际实施本地全科医生特岗计划，引导和激励优秀人才到基层工作。依托医联体建设，按照“乡聘村用”的原则，自2018年起，以贫困县为重点，每年选聘一定数量的医学专业专科及以上学历的应往届毕业生补充到乡村医生队伍，分期分批解决行政村无村医和村医年龄老化问题，到2019年底，实现所有行政村村医全覆盖。