流感来袭 河北省疾控中心：预计2020年1月达到高峰期

■输液大厅内正在输液的患儿和陪同的家长。

　　人多，人多，人多，医院里除了人多还是人多！12月22日，记者对河北省儿童医院、医大一院、省中医院、市三院等多家医院儿科探访发现，随着冬季的到来，孩子们扎堆儿生病，医院儿科病房“一床难求”。河北省流感监测结果显示：我省流感活动水平呈快速上升趋势，检测到的流感病毒主要是季节性甲3亚型A（H3N2）流感病毒，我省已进入流感高发季节。预计2020年1月达到高峰期，甲、乙型流感病毒可能会共同流行，到2020年3月份基本结束。

　　呼吸科大夫一天诊治100多人

　　昨日下午，记者来到河北省儿童医院，一进一楼大厅，人头攒动，熙熙攘攘，无论是建卡充值处还是拿药取号处都排起了长长的队伍，同时不断有家长抱着孩子前来就诊。

　　下午3时许，记者来到了位于二楼大厅南部的儿内科诊室一区，16个门诊室内全部人满为患，走廊的长椅上还有很多抱着孩子焦急等待的家长。一位带着孩子前来就诊的家长表示，已经等了大概一个多小时了。

　　随后，记者来到了位于医技楼二楼的末梢采血室，7个末梢采血窗口全部都处于工作状态，大厅内，最短每隔几秒，便会传来叫号声。截至下午3时45分，末梢采血已经排到860号，819人完成了采血，且不断有人在取号处排队等待采血。

　　16时许，记者来到了急诊输液大厅，这里更是挤得满满的。“前几天，孩子爸妈就感冒了，这不把孩子送到了我们这，结果没两天孩子也感冒了。”一位陪同孩子输液的爷爷说。

　　“从半个月前开始，我平均一天得看100多个孩子，有时候忙起来连喝水上厕所的时间都没有，为了应对流感，现在医院门诊出诊时间往后顺延了半个小时，都改六点下班了。”河北省儿童医院呼吸一科主任田利远说，“我们科室病房有100多张床位，早就住满了。”

　　田利远介绍，在他每天接诊的患者中呈现两个特点，有三分之一是来自幼儿园和学校的学生，有三分之一通过检测可确诊为流感。

　　河北省胸科医院呼吸三科主任王亮介绍，近期，因呼吸系统疾病前来就诊的患者有明显增加的趋势。随着天气转冷，一些有呼吸系统基础疾病的患者，因为感冒而引发肺炎、慢阻肺、哮喘等疾病的病例增多。

　　河北已进入流感高发季节

　　河北省疾控中心病毒病防治所所长齐顺祥介绍，流感是流行性感冒的简称，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感传染性强，传播速度快，呈季节性流行，我国北方的冬春季是流感流行季节。

　　河北省流感监测结果显示，我省流感活动水平呈快速上升趋势，检测到的流感病毒主要是季节性甲3亚型A（H3N2）流感病毒，我省已进入流感高发季节。预计2020年1月达到高峰期，甲、乙型流感病毒可能会共同流行，到2020年3月份基本结束，由流感病毒导致的家庭和集体单位聚集性病例的可能性将持续存在，不排除出现由流感所导致的重症、危重和死亡病例的可能。

　　齐顺祥提醒，下列人群感染流感病毒后，较易发展成为重症病例，应给予高度重视，尽早给予抗病毒药物治疗，进行流感病毒核酸检测及其他必要检查：年龄＜5 岁的儿童（年龄＜2 岁更易发生严重并发症）；年龄≥65 岁的老年人；伴有以下疾病或状况者，慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制；肥胖者（体重指数 BMI 大于 30）；妊娠期及围产期妇女。

　　流感病毒主要通过飞沫传播

　　“流感病毒主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触而传播。”齐顺祥说，流感病人或无症状感染者说话、咳嗽、打喷嚏时会喷出带有流感病毒的飞沫，吸入这样的飞沫就可能被感染。接触了含有流感病毒的鼻涕、唾液、痰液等污染过的日常用品，如碗筷、水杯、电话等，然后又接触自己的鼻子或嘴，也有可能被感染。

　　流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到发病的急性期都有传染性。成人和年龄较大的儿童患季节性流感（无并发症）期间，病毒在呼吸道分泌物中一般持续排毒3—6天。住院的成人患者可以在发病后持续一周或更长的时间散播有感染性的病毒，包括艾滋病在内的免疫缺陷病人也会出现病毒排毒周期延长。

　　流感主要症状有哪些？

　　“流感主要症状表现为发热、头痛、肌痛和全身不适，体温可达39℃—40℃。”齐顺祥说，除了以上症状，还可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等；颜面潮红，眼结膜充血；感染乙型流感的儿童常以呕吐、腹痛、腹泻为主要特点。

　　同时，流感还会伴随一些并发症的发生，肺炎是流感最常见的并发症，流感病毒可侵犯下呼吸道，引起原发性病毒性肺炎。流感病毒感染者，特别是重症流感患者容易合并细菌和真菌等其他病原体感染，严重者可出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。

　　齐顺祥介绍，流感潜伏期一般为1—7天，多为2—4天。无并发症者病程呈自限性，多于发病3—4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需更多时间。

　　值得提醒的是，发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者，出现发热的时间应在本次急性发热病程内，应及时就医。

　　预防流感 保持良好的个人卫生习惯

　　石家庄市疾控中心流行病防治所副所长刘立介绍，保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：杜绝带病上课上班；增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂、纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应注意休息及自我隔离，前往公共场所或就医过程中需戴口罩。

　　流感流行期学校、托幼机构等集体单位怎么办？刘立说，及时发现和报告流感样病例暴发疫情；积极落实学校晨检制度、缺勤（缺课）的监测、报告与管理制度；加强与卫生健康部门的信息沟通，主动配合卫生健康部门的调查和各项措施的落实；积极开展爱国卫生运动，清除卫生垃圾和死角；做好单位配套设施（如洗手设备等）的装备。根据实际情况，可减少或停止学校和单位的集体活动，尽可能减少和避免与发病学生、员工接触，避免全体或较多人员集会。必要情况下可根据专家建议采取停课、放假等措施。

　　值得提醒的是，奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等药物是甲型和乙型流感的有效预防治疗药物，早期尤其是发病48小时之内应用抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率。抗病毒药物应在医生的指导下使用。体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后或根据医生建议，患者可正常上课或上班。

　　接种疫苗 是预防流感最有效的手段

　　河北省疾控中心免疫规划管理所副所长王晶辉介绍，全人群对流感普遍易感，药物预防不能代替疫苗接种，接种流感疫苗是预防流感病毒感染及其严重并发症的最有效手段。我国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗（IIV3）和四价灭活流感疫苗（IIV4）。

　　三价流感疫苗包括0.25ml和0.5ml两种剂型。其中儿童型为0.25ml，适合6月龄至3周岁人群接种，需要接种2剂次，间隔2至4周。成人型为0.5ml，用于3周岁以上儿童及成人接种，接种1剂次。

　　四价疫苗可用于3周岁以上儿童及成人接种，包括0.5ml一种剂型，接种1剂次。

　　6月龄—5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性（仅限于疫苗说明书中注明孕妇可以接种）为优先接种对象。

　　“通常接种流感疫苗2—4周后，可产生具有保护水平的抗体，很多人认为现在已进入高发期，接种流感疫苗已经晚了。”王晶辉提醒，其实不然，即使现在接种可能不会产生具有保护水平的抗体，但患流感后症状也会比没有接种的患者轻。（记者 李惺 通讯员 冯佳宁 强雪玲 图/首席记者 李青）