特殊群体健康工作新闻发布会实录

主席台。

　　女士们、先生们，记者朋友们：

　　大家下午好！

　　欢迎出席保定市人民政府新闻办公室新闻发布会。

　　今天新闻发布会的主题是：特殊群体健康工作。

　　参加今天发布会的有：市卫健委副主任门惠泽先生；市卫健委妇幼健康处处长史增志先生；市卫健委老龄健康处处长刘怀龙先生；市卫健委职业健康处处长侯鉴桃先生，由他们介绍我市特定人群的健康服务管理工作开展情况，并回答记者朋友们关心关注的问题。

　　首先请门惠泽先生做介绍，有请。

　　谢谢主持人！新闻媒体朋友们：

　　大家下午好！在十九届三中全会进行的党和国家机构改革中，在原卫生计生委员会的基础上，组建了国家卫生健康委员会，这不仅仅是简单的名称改变，更是国家政策观念和职能的重大变迁，也标志着全面实施健康中国战略，树立大卫生、大健康理念，把以治病为中心转变到以人民健康为中心的重大选择。没有全民健康，就没有全面小康。没有特殊人群的健康，也就谈不上全民健康。2016年8月，习近平总书记在全国卫生与健康大会上的讲话中指出“要重视重点人群健康，保障妇幼健康，为老年人提供连续的健康管理服务和医疗服务”。在此次机构改革中，保定市卫健委有4个冠有“健康”两字的行政处室，其中健康保定指导处，负责健康中国保定行动的总体实施，而妇幼健康处、老龄健康处、职业健康处则负责特殊人群，特定人群的健康管理服务工作。今天，我重点就特殊人群、特定人群的健康服务管理工作向大家做一简要介绍。

• 关于妇幼健康工作

　　妇幼健康工作是以孕产妇、0-6岁儿童为重点，维护妇女、儿童健康权益、保护儿童健康成长的重要工作。2020年以来，在市委、市政府坚强领导下，重点做了以下几项工作。一是扎实开展孕前优生健康检查、孕期筛查，新生儿疾病筛查等出生缺陷三级预防，做到早发现、早诊断、早治疗，有效地降低了新生儿出生缺陷；二是加大市、县两级危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心建设，建立市、县两级绿色转诊通道，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。2019年统计数据显示，我市孕产妇死亡率下降到9.05/10万 (省定不超过15/10万），婴儿死亡率和五岁以下儿童死亡率分别下降到1.42‰和2.08‰（省定6‰和7‰）这些指标均低于省定指标；三是大力实施农村妇女“两癌”免费筛查项目。截止到8月底全市宫颈癌筛查62065人，乳腺癌筛查40936人，查出癌前病变104例，各种癌症26例，均给与了随访和指导性治疗。通过实施“两癌”筛查项目，提高了农村妇女自我保健意识，早发现、早治疗，深受农村妇女欢迎和好评；四是规范开展孕妇无创基因免费筛查项目。通过采取孕妇静脉血液检测胎儿部分基因是否存在异常情况，评估致残风险。自去年8月这项工作开始到今年6月底，孕妇无创产前基因检测46810人，查出214例高风险病例。经产前诊断，有54例终止妊娠，有效降低了新生儿出生缺陷的发生，避免了这些家庭因缺陷新生儿出生带来的痛苦和压力，也为国家和社会减轻了负担，受到了孕妇及其家庭的广泛认可。今年还在全市开始实施了免费婚前医学检查项目，效果已初步显现（问答中详细介绍）。

　　二、关于老龄健康工作

　　老龄健康是适应社会老龄化而开展的管理服务工作，其服务对象是60岁以上的老年人群。目前，社会人口老龄化进程加快，截止2019年末，全国60岁以上人口占总人口的18.1%，河北省60岁以上人口占总人口的20%， 保定市60周岁以上老年人口占总人口的21%，保定市老龄化程度高于全国、全省平均水平，已经进入中度老年化社会。随着我国经济水平的提高和老龄事业的发展，老年人口对生活质量的追求也在不断攀升，健康需求逐渐成为老年人的新需求。为不断满足老年人日益增长的健康服务需求，我们大力开展了医养结合工作，为老年人提供医疗卫生与养老相结合的服务，积极应对老年人医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加的趋势。市委市政府对此高度重视，以市老龄委名义印发了《关于建立完善老年人健康服务体系的实施意见》，就建立完善老年人健康服务体系的总体要求、主要任务、保障措施等进行了明确。市委深改办多次调度医养结合工作，并深入医养结合单位进行调研。市级先后出台了《保定市推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》《保定市社区居家养老服务暂行办法》《保定市关于深入推进医养结合发展的若干意见实施方案》等系列文件，建立了卫健、民政、人社、财政、发改、自然规划等部门组成的协调联动工作机制，有力地推动了医养结合工作的积极健康发展。按照国家和省有关要求，坚持试点先行，我市被确定为“第二批国家级医养结合试点单位”，全市现共有省级医养结合试点单位6个、市级试点单位6个，县级试点单位31个，省级医养结合优质服务单位4个，并探索出了适合保定实际的医养康护无缝对接、中医保健康养一体、协议合作共建发展、居家签约智慧养老等四种医养结合模式，逐步适应了广大老年人的养老健康需求，得到了国家和省有关部门的充分肯定。

发布会现场。

　　三、关于职业健康工作

　　开展职业健康工作的目的就是有效预防、控制职业病危害，保护劳动者职业健康权益，促进经济社会持续健康发展。职业病是广大劳动者最关心、最直接、最现实的利益问题，多数劳动者职业生涯超过其生命周期的二分之一，工作场所接触各类有毒有害因素引发的职业健康问题已成为亟待应对的新挑战，职业健康保护行动已列为健康中国行动十五个专项行动之一。

　　近两年来，按照国家、省市要求，针对尘肺病高发多发的现状，我市开展了尘肺病攻坚行动，主要从粉尘危害治理、尘肺病病人救治救助、监督执法、用人单位责任落实、技术能力提升等5个方面采取行动措施防治尘肺病，此项攻坚行动从2019年开始到今年底结束，时间跨越1年半左右。主要抓四个方面工作：一是做好前期预防。从企业普查和职业病危害项目申报入手，全面梳理全市存在职业病危害的企业基本情况，摸清底数与危害因素的分布，市、县两级全部建立了《职业卫生监管基础台账》。加强新建、改建、扩建和技术改造、技术引进建设项目预评价、防护设施设计、控制效果评价和竣工验收等环节的管理，督促用人单位落实职业病前期预防。二是开展职业病危害专项治理。突出“高毒、高危粉尘行业”重点，每年选择2-3个职业病危害严重行业作为治理重点，以点带面，整体提升。截止目前，全市集中开展了矿山、水泥、石材加工、冶金、化工、陶瓷和耐火材料等15个行业的专项治理工作，规范了企业基础管理，职业病防治工作有了明显提升。三是开展职业病防治宣传培训。每年例行开展《职业病防治法》宣传周活动，借助广播、电视、报刊、网络等媒体平台，广泛宣传职业健康政策法规和职业病防护知识。今年4月，市卫健委会同市人社局、市民政局、市医保局、市总工会五部门联合开展了第17个《职业病防治法》宣传周活动，全市共出动宣传人员650人次，共印发宣传材料70010份，宣传受众人数超过38340人。四是严格监督执法。严厉打击各类职业卫生非法违法行为，及时消除事故隐患,震慑了各种违法违规行为，企业主体责任意识得到了明显增强。

　　新闻界的各位朋友，我刚才对特殊群体健康工作进行了简要介绍，下一步，我们将认真学习贯彻习近平总书记有关卫生健康的指示批示精神，贯彻落实中央、省、市决策部署，进一步加大工作力度，强化举措，努力推动全市卫生健康工作再上新台阶！

　　介绍完毕，谢谢大家！

媒体席。

　　谢谢门惠泽先生的介绍。下面进入记者提问环节，请各位媒体记者举手示意，叫到后，先通报一下所在的新闻机构和本人姓名，再提问，谢谢。

长城新媒体记者。

　　问题1、长城新媒体记者：门主任介绍中提到，我市今年开展了免费婚前医学检查工作，能详细介绍一下这项工作是如何开展的吗？

　　市卫健委妇幼健康处处长史增志：感谢你的提问。也感谢媒体朋友们对我市妇幼健康工作的关注。自2003年强制婚检取消后，婚前医学检查没有作为免费项目在我市组织实施,致使婚前医学检查人数很少,部分县、市几乎为零。婚前检查是全生命周期健康保障的起点，是减少出生缺陷发生、提高人口素质的需要，是促进家庭幸福、社会和谐的需要。

　　2020年4月份按照省卫健委的安排部署，我委联合财政局、民政局、市妇儿工委等六部门联合制定了《2020年保定市免费婚前医学检查实施方案》。

　　一是明确服务对象。凡符合《中华人民共和国婚姻法》婚姻登记有关规定，男女双方或一方户籍在本市辖区内，并在本市婚姻登记机构申请登记结婚的男女双方。

　　二是明确服务时限。所有婚检对象都应在婚姻登记前接受婚检机构的免费婚前医学检查。

　　三是明确服务机构。各县（市、区）卫生健康部门要确定免费婚前医学检查定点单位。根据《中华人民共和国母婴保健法》从事婚检的工作人员，必须取得相应的执业资质，并按时参加培训。

　　四是明确服务项目。主要包括：婚前卫生指导、优生健康教育、病史询问、一般体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等。除基本检查服务项目外，其它特殊检查项目由受检对象根据自身情况和医师建议自主选择。基本检查项目免费检查，特殊检查项目费用自理。

　　今年以来，这项工作我们积极推进，5月份召开了免费婚前医学检查启动会，7月底联合市民政局召开了项目调度会。一是在婚姻登记处大力宣传。各县（市、区）免费婚检机构积极与民政部门协调合作，在婚姻登记场所设立婚检咨询宣传窗口，利用婚姻登记的时机向准备结婚的男女双方普及婚育健康知识，优生优育知识，提高群众知晓率、参与率。二是强化硬件，完善设施。免费婚检机构积极筹措资金，完善房屋设置、加强设备配备，改善服务环境，努力完善相应的检查设备和宣教设施。按要求设立检查室、宣教室、咨询室等，合理布局，保证婚检服务的有效开展。三是强化培训，提升服务能力。市卫健委组织专家对全市从事婚检人员进行了专题培训，培训的主要内容有婚前保健规范、男女双方婚前医学检查指导、婚检及相关疾病检查处理、常见性精神疾病识别。培训结束后，经考试发放合格证书，为婚检服务提供了技术保障。

　　目前，免费婚前医学检查在各县（市、区）全部实施，截止到7月底自愿接受婚前医学检查人数7228人,查出各种疾病患者381人。有效预防了传染疾病的发生，为维护家庭幸福和降低出生缺陷起到了应有的作用。

　　为了家庭的幸福美满，为了后代的健康成长，请广大青年婚前自觉接受医学检查。

河北共产党员网记者。

　　问题2、河北共产党员网记者：什么是“医养结合”？为什么要开展“医养结合”工作？我市“医养结合”工作的目标是什么？

　　市卫健委老龄健康处处长刘怀龙：感谢你的提问。“医养结合”就是医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用的最大化。其中，“医”包括医疗康复保健服务，具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等;“养”包括生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务等。利用医养一体化的发展模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置，将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的新型服务模式。

　　开展医养结合工作原因有四：一是老年人口、部分失能、完全失能的老人以及慢性病老人的不断增加，需要医疗服务的跟进。二是受子女少，子女工作繁忙、保姆没有专业护理知识等因素的共同影响，家庭对老年人的照顾很难到位。三是养老机构难以满足老年人的就医需求。医疗室和医护人员配备不到位，养老机构和医疗机构分属不同机构，来住互送难以保证“医养”无缝对接。四是医疗机构无法提供长期的养老住院服务和良好的生活照料。基于上述情况，推行医养结合服务模式已经成为迫切的现实需要。

　　我市“医养结合”工作的目标是：到今年年底，全市医养结合政策体系、标准规范体系进一步完善。全市医疗康养服务质量和水平进一步提升，二级以上综合医疗机构开设老年病科的比例达到45%以上。全市65岁以上老人健康管理率达到75%以上，所有医疗机构为老年人开设提供挂号、就医等便利服务绿色通道，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗健康服务，创建2个以上省级医养结合示范单位。

　　到2022年底，全市投资主体多元化，服务队伍专业化，服务运营市场化，服务管理标准化的医养结合体系全面形成；健康养老、活力养老、文化养老、智慧养老的服务格局基本形成；老年人健康水平进一步提高，为建设品质为先、宜居宜业、健康保定奠定坚实基础。

一点资讯记者。

　　问题3、一点资讯记者：我市是如何开展职业病防治工作的？

　　市卫健委职业健康处处长侯鉴桃：感谢记者同志的提问，也感谢媒体朋友们对我市职业健康工作的持续关注。这个问题比较宽泛，我重点从两个方面进行简要回答，一是对用人单位的管理；二是对接毒接害从业人员的健康监护。

　　首先，对于存在职业病危害因素的用人单位，根据《中华人民共和国职业病防治法》，在建设项目立项阶段就要履行职业病防护设施“三同时”手续，坚决杜绝项目带病投产，带隐患运行。

　　对于建成投产的项目，所有存在职业病危害的企业每年必须进行一次定期检测；职业病危害等级为严重的项目，每三年必须进行一次现状评价。

　　在日常管理上，我市连续多年聚焦“高毒和高危粉尘”，对职业病危害严重的行业开展专项治理，坚持“1+1”工作法，通过深度剖析一家企业，整顿规范一个行业，严把源头控制关、检测评价、关键部位和重点岗位、检查验收“四个关口”，整体工作成效明显。

　　第二部分是接毒接害从业人员的健康监护工作。职业健康工作的最终目的就是保护职工的身体健康，保障企业合法守法经营。为此，依据法律法规，我市重点落实了以下工作：

　　一是劳动合同告知。用人单位与劳动者订立劳动合同时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果，职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。

　　二是开展上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康体检。上岗前重点检查是否有职业禁忌，是否符合预从事岗位要求；在岗期间要按照危害因素的不同，依据《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2014）中规定的周期进行体检，重点检查身体是否出现异常与伤害；离岗体检重点是职工离岗时的身体健康状态。（以上费用全部由用人单位支出）

　　三是开展职业健康教育培训。针对企业的主要负责人、管理人员及接触职业病危害的职工，由用人单位定期组织开展专项培训，普及法律法规及相关专业知识，提高企业负责人及管理人员的管理能力，提升职工自我防护的意识与技能。

　　四是严格按照职业健康操作规程进行作业。落实操作规程不是职工单方面的责任，同时也涉及生产现场防护设施设置，个人防护用品的发放与佩戴，现场职业病危害因素的控制等等。

　　五是对出现职业性损害的职工及时进行职业病诊断与治疗。针对职业健康检查中发现的疑似职业病病例，我市依托保定市第一中心医院、保定市优抚医院两家医疗机构开展职业病诊断，确诊为职业病的有关治理费用从工伤保险费用支出。

　　职业病防治工作是一个大的系统工程，涉及到工业的各个门类和医学的所有学科，同时职业病是完全可防可控的，希望全社会能够持续关注职业健康，关心职业病人，从“我”做起，全面推进职业健康保护行动、健康中国行动。

　　由于时间关系，今天的新闻发布会到此结束，各位记者朋友还有什么关注的问题，欢迎会后到市卫健委采访。

　　谢谢大家。