十三五河北答卷｜织密医保网，解百姓后顾之忧

　　“要是不做手术，俺可能就走不了路了！”广宗县焦家庄村脱贫户张希言和患有慢性病的老母亲相依为命，靠着各项帮扶措施和打工收入，2018年底摘下贫困帽。今年2月初，张希言股骨头坏死病情加重，因为担心手术费过高，一直拖着不想去做手术。后来，得知可以享受基本医保、大病保险、医疗救助三重保障和防贫保险、长期护理险、政策救助、社会救助四项救助，张希言才安心做了手术，“6万多元的住院费，报销后我自己只掏了3千多元。”

　　医疗保障是人民身体健康、社会和谐稳定的“压舱石”。习近平总书记强调：“我们建立全民医保制度的根本目的，就是要解除全体人民的疾病医疗后顾之忧。”

　　“十三五”期间，省委、省政府深入学习贯彻习近平总书记重要讲话精神和党中央决策部署，按照兜底线、织密网、建机制的要求，全力构建覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。

　　五年来，河北省医疗保险覆盖面不断扩大。截至今年9月底，河北省基本医保参保人数是6916.19万人，2016年参保人数为6672.5万人。

　　取消“城里”和“城外”的差别，推进医保从“广覆盖”走向“高质量”。2017年1月1日，河北省首次打破城乡分割的二元结构，将新农合与城镇居民医保合并，建立统一的城乡居民基本医保制度，参保农村居民享受和城镇居民同样的医保待遇，看病报销项目和可报销药品增多，定点医院和药店也从乡卫生院、村卫生室扩大到城镇。

　　利民之事，丝发必兴。这五年，围绕健全医疗保障体系，河北省打出一系列漂亮的“组合拳”。

　　大力在改革上求突破，让群众不因病致贫返贫——

　　2016年7月，河北省率先在全国实施通过医保救助解决因病致贫返贫问题，实现基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障线”一站式报销结算。同时，紧紧盯住建档立卡贫困人口这一重点群体，持续巩固好100%参保成果。

　　着力在创新上下功夫，让群众“方便看病”——

　　“互联网+”让医疗保障尽显“科技范儿”！国家医保局确定了7个医保电子凭证试点省份，河北省是其中之一。医保电子凭证不依托实体卡，参保人可通过国家医保APP，或通过微信、支付宝等经由国家医保局认证授权的第三方渠道，激活使用医保电子凭证。

　　简化异地就医备案证明材料，率先在全国实现“零跑腿、不见面”的异地就医备案服务；先后将北京15家、天津15家优质医疗机构纳入河北省医保定点；截至今年9月30日，河北省开通跨省异地就医住院费用直接结算定点医疗机构达2470家，位列全国第三，让群众异地就医越来越方便。

　　不断在提升待遇上做文章，让群众“看得起病”——

　　降低城乡居民大病保险起付线，城乡居民大病保险报销比例由50%提高到60%。截至目前，河北省城乡居民医保参保人员住院报销比例在乡镇卫生院达到90%以上，县级医院达到80%左右，省市三级医院达到60%左右，政策范围内住院费用支付比例达到70%。

　　持续在精细管理上出实招，破解药价虚高、以药养医的“一粒药”之困——

　　实施“向精细化管理要效益”行动。定点医疗机构通过与药企谈判降价、替换成质优价低药品、淘汰部分药品等方式规范药品采购行为。通过规范，针对省本级11家医疗机构，企业主动降价151个药品，医疗机构合理替换241个药品。以此为基础，又筛选全省4800多家医疗机构进行规范。按照2019年采购量测算，全省年节约采购资金约14.35亿元。

　　加强医保药品目录管理。今年1月1日执行国家新版医保目录，新增297种药品，均为癌症、罕见病、慢性病和儿童用药，其中包含的70个新谈判成功药品，价格平均降幅为60.7%。三种丙肝治疗用药降幅平均在85%以上，肿瘤、糖尿病等治疗用药的降幅平均在65%左右，多数进口药品降到了全球最低价。

　　“全民有医保，看病不再难，吃药不再贵”不只是一句口号，而是省委、省政府对百姓许下的庄重承诺。近日，河北省印发《关于全面推进基本医疗保险全民参保计划的实施意见》，明确提出深入实施全民参保计划，不断提升城乡居民特别是农村居民参保质量，力争年内实现居民参保全覆盖。（记者 赵建）