“十四五”医疗卫生这么干③｜河北：补齐基层医疗卫生短板，健全基层医疗卫生服务体系

　　到2025年，全省所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）和村卫生室达到标准化建设要求。支持基础好、服务能力强的中心卫生院逐步达到二级医院服务能力，成为县域医疗次中心。支持“建筑面积≥3000平方米，开放床位≥30张，床位使用率≥75%”的社区卫生服务中心创建社区医院……日前，河北省政府办公厅印发的《河北省“十四五”医疗卫生服务体系规划》明确提出，建立健全基层运行机制体制，巩固完善乡村一体化“十统一”管理，推进基层医疗卫生机构标准化建设，优化基本医疗和公共卫生服务功能，补齐基层医疗卫生短板，筑牢基层常态化疫情防控网底。

　　加强基层医疗卫生机构建设

　　推进基层医疗卫生机构功能提升与建设优化，不断拓展乡镇卫生院和社区卫生服务中心功能，加强医护人员和其他卫生技术人员配置，提升基层医疗卫生机构服务水平和能力。

　　加强乡镇卫生院标准化建设。到2025年，全省所有乡镇卫生院达到标准化建设要求，推动部分服务人口多、规模大、服务能力强的中心卫生院达到推荐标准，并逐步打造成县域医疗次中心。重点加强全科医疗科、内科、外科、妇产科、中医科、康复科建设，鼓励有条件的机构设立眼科、耳鼻喉科等科室。拓展乡镇卫生院服务项目，至少能够识别和初步诊治50种常见病、多发病。

　　加强社区卫生服务中心建设。到2025年，全省所有社区卫生服务中心达到标准化建设要求。加强人才队伍建设，规范科室设置，提升基本公共卫生服务水平以及常见病、多发病的诊疗护理、康复治疗、康复训练等综合服务能力；提升对社区卫生服务站、社区卫生服务点的综合管理、技术指导能力。

　　加强社区医院建设。支持有条件的社区卫生服务中心创建社区医院；加强住院病房、信息化等基础设施建设，支持设备提档升级，健全临床、公共卫生、医技等科室设置，提升“全专结合”“医防融合”综合服务能力，有效解决区域内居民住院需求。

　　加强社区卫生服务站（点）建设。到2025年，全省所有社区卫生服务站达到标准化建设要求。居住人口大于2000人（含2000人）、小于1万人的居住小区（网格）设置1个社区卫生服务点，居住人口小于2000人的居住小区（网格）配备1名专（兼）职卫生管理员。加强社区卫生服务站人才队伍建设，规范科室设置，提升基本公共卫生服务水平以及常见病、多发病的诊疗护理、康复治疗、康复训练等综合服务能力。选优配强社区卫生服务点医务人员，开展健康服务综合管理。

　　加强村卫生室建设。加强村卫生室标准化和乡村医生队伍建设，全省所有村卫生室基本达到标准化建设要求；加强乡村医生队伍建设，60岁以上乡村医生占比下降5%。全面推行乡村一体化管理，实现村卫生室的人员、财务、药械、业务准入、退出、绩效考核统一由乡镇卫生院管理，构建“以乡带村、以村促乡、乡村一体”共同发展格局，提升村卫生室医疗服务能力。

　　提升基层常态化疫情防控能力

　　充分发挥基层疫情防控预警“哨点”作用，提升疫情早期发现、报告和应对处置能力，夯实“村报告、乡采样、县检测”工作基础。在所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心规范设置发热筛查门诊或发热诊室，在所有村卫生室、社区卫生服务站规范设置临时留观室（点），强化预检分诊与发热患者的筛查管理，提升及时发现、依法报告和处置传染病能力。

　　提升基层医疗卫生机构传染病防控规范化水平。建立健全基层医疗卫生技术人员、传染病防控、预防接种等知识技能培训制度，强化基层卫生人员知识储备和培训演练，提升先期处置能力。强化乡镇卫生院和社区卫生服务中心疾病预防职责，扎实开展排查、健康、应急等指导工作，严格登记报告、临时隔离、转送就诊等环节，加强宣传指导、居家观察管理、跟踪随访和基本公共卫生服务。（河北日报记者 张淑会）