风疹是由风疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病,主要通过呼吸道飞沫传播,春季是发病高峰期。临床表现以发热、皮疹为主,多数症状轻微。母亲孕期感染风疹病毒会导致胎儿宫内感染,其发生率和致畸率与感染时胎龄密切相关,以孕早期((怀孕第1~12周)为最高。孕早期胚胎组织正处于各器官分化形成的时期,孕妇如果在孕早期感染风疹,病毒可通过胎盘传给胎儿,而致多种先天缺陷,统称先天性风疹综合征。先天性风疹综合征有4种主要出生缺陷,其发生频率从高到低依次为先天性耳聋、智力障碍、先天性心脏病和眼异常(白内障、青光眼)。孕晚期宫内感染虽不致引起胎儿发育异常,然而在新生儿期可发生急性感染的临床表现,如肺炎、肝炎、心肌炎等。另有报道、宫内感染的胎儿可在婴儿期甚至青春期出现迟发性临床表现。孕期感染风疹病毒、孕妇的生殖道、唾液、乳汁均存在病原体,分娩时胎儿通过产道可再次受到感染。产后哺乳、母亲与新生儿密切接触仍会使婴儿存在感染的机会。
预防风疹要做到哪些?
接种风疹疫苗、接种后98%易感染者产生抗体,可终生免疫,且副作用小、安全可靠。建议接种疫苗后1-3个月再怀孕。
为保护孕妇及胎儿免受呼吸道疾病的侵害,育龄妇女最好选择比较合适的季节怀孕、尽量避开冬末春初呼吸道传染病多发的季节。
怀孕后应注意常开窗通风,适度加强体育锻炼,增强体质。孕妇应加强自我保护意识,避免与患者近距离接触,尽量少到人流密集的地方。
如孕早期发现风疹感染,则应咨询医生,以便决定是否继续妊娠;孕中院期发现感染,建议进一步确定是否有宫内感染,以便决定是否终止妊娠,或接受治疗,继续妊娠。