河北省政府新闻办“河北省健康扶贫工作进展情况” 新闻发布会文字实录

河北省委外宣局(省政府新闻办)新闻发布处处长田德锋。记者 于博源 摄

　　河北省委外宣局(省政府新闻办)新闻发布处处长 田德锋

　　女士们、先生们，记者朋友们：

　　上午好！欢迎出席省政府新闻办新闻发布会。

　　今天发布会主题是“河北省健康扶贫工作进展情况”。

　　我们非常高兴地邀请到省卫生计生委党组成员、省中医药管理局局长姜建明先生，省人力资源社会保障厅党组成员、副厅长苑鸿志先生，省民政厅党组成员、副厅长赵丽女士介绍我省健康扶贫工作进展情况，并回答记者朋友关注的问题。

　　首先，请省卫生计生委党组成员、省中医药管理局局长姜建明先生介绍我省在贫困群众基本医疗保障方面的工作情况。

河北省卫生计生委党组成员、省中医药管理局局长姜建明。记者 于博源 摄

　　河北省卫生计生委党组成员、省中医药管理局局长 姜建明

　　各位媒体朋友：

　　大家上午好！

　　感谢诸位长期以来对河北省健康扶贫工作的关心和支持。

　　据国家健康扶贫动态管理系统数据显示，当前我省农村建档立卡贫困人口中，因病致贫返贫的占到57.30%，往往“病倒一个、压垮一家”，疾病已成为贫困家庭致贫的主要因素，并随着扶贫开发深入开展，越往后因病致返贫的比例将越高，因此健康扶贫是我省脱贫攻坚方略的重中之重、坚中之坚。2016年以来，在党中央、国务院打好打赢脱贫攻坚战重大决策指引下，省委、省政府高度重视健康扶贫工作，针对我省“贫困县数多、贫困人口多，罹患大病多、慢性病多”的特点，一系列健康扶贫政策相继出台，一揽子惠民举措相继实施，坚决啃下健康扶贫这块“硬骨头”，因病致贫返贫人口由138.4万减少至目前59万，取得了阶段性的成效。

　　今年以来，在全省各级人社、民政、财政、扶贫、发改、教育等15个部门的大力支持和共同努力下，省卫生计生委举全系统之力，紧紧围绕让农村贫困人口“看得起病、看得上病、看得好病、少得病、不得病”目标，针对重点人群，采取超常规举措，持续用力，贫困群众基本医疗保障水平不断提高。

　　为了让贫困人口“看得上病”，一是强力推进三级医院对口帮扶贫困县医院，组织44家三级医院向62个贫困县和雄安新区3个县的91家县级医院分别派驻帮扶团队，已累计派出1483人，贫困患者在家门口就能看到三级医院的大夫，既让贫困群众大病不出县，又培养一支带不走的专家队伍。二是大力实施乡镇卫生院能力提升“春雨工程”。向62个贫困县和雄安新区3个县的896所乡镇卫生院，各派驻1名二级以上医院的医师挂职副院长。三是积极扎实推进医疗卫生服务体系建设。在财政、发改等部门的大力支持下，争取中央资金17.7亿元，在62个贫困县实施医疗卫生建设项目92个，积极推动贫困县县乡村医疗卫生机构标准化建设。四是加强贫困地区医疗卫生人才综合培养，对2.5万余名基层医疗机构卫生专业技术人员进行了培训，集中培训乡村医生36728人，基层医疗服务能力持续提升。

　　为了让贫困人口“看得好病”，入村入户核实核准罹患大病和长期慢病农村贫困患者基础上，实施大病救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批，确保健康扶贫落实到人、精准到病，有效解决因病致贫返贫问题。6月底，全省建档立卡贫困人口中，491793人需医疗救治，已救治482840人。深入开展大病集中救治工作，新增宫颈癌和乳腺癌，将大病专项救治范围扩大至9种。截至目前，大病专项救治确诊患病18166人，已救治18026人。加强慢病救治，家庭医生签约全覆盖。每年为贫困人口体检1次，对一般慢病和重大慢病患者实施分类管理，提供个性化医疗卫生服务。

　　为了让贫困人口“看得起病”，狠抓政策宣传引导，不断规范基层基础工作，逐步实现从大水漫灌到精准滴灌转变，从粗线条掌握到精细化管理转变，从完成脱贫目标向增强贫困群众获得感转变。一是探索多种保障制度，加强“保险阀”。让贫困人口就医负担有底线，阻断灾难性医疗支出，深入实施“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障制度，确定2135家定点医疗机构并向社会公示，实行县域内住院“先诊疗后付费”和“一站式”报销结算，让医疗、医保部门多担当，让管理部门多联通，让贫困群众不跑腿，累计43万贫困患者受益。62个贫困县因地制宜，加大财政资金投入，扩大各项保障制度覆盖。41个县(区)在三重保障的基础上，建立了第四重保障机制。二是强化统筹协调机制，实现卫计、扶贫、人社、民政等部门以及医保机构、保险机构、定点医疗机构之间政策互补和工作互动，紧扣大病、重病、慢病“三类人群”，减存量、防增量、稳变量，提高综合施策能力，确保健康扶贫精准用力。三是严格医疗费用管控，兜住“托底线”。坚持保基本、兜底线原则，严格控制农村贫困人口住院及门诊医疗费用，优化诊疗路径，严格落实分级诊疗，严格规范转诊转院，严格控制转诊转院比例，严格控制药品、耗材、检查化验费占比和目录外费用占比。6月底，我省农村建档立卡贫困人口就医实际自付比，由2017年的33.14%降低到10%左右。

　　为了让贫困人口“少得病不得病”，大力实施健康乡村建设，以健康为中心，坚持预防为主，提高健康素养，提升健康水平，防止和减少疾病发生率。一是开展慢性病、传染病、职业病、地方病、精神病、艾滋病的监测、筛查和防控工作，加强疾病防治控制。二是强化防控融合。在全省积极考虑将健康河北行动，将防病控病有机融合。邢台临西县开展健康扶贫防病先行，为27.7万农村人口免费体检，建设“健康小屋”，探索构筑防病、筛查、治疗、康复为一体的健康综合服务体系，筑牢因病致贫返贫“防火墙”。三是提升公共卫生服务。加强农村饮水安全工程，水质卫生监测和农村环境卫生整洁行动，改造无害化卫生厕所。为14.1万名婴幼儿免费发放营养包96万盒，为3.8万名新生儿免费开展遗传代谢病和听力筛查。开展健康扶贫防病先行专项行动，降低因病致贫返贫的风险。开展“三减三健”和健康素养66条专项行动，引导形成健康生活方式和行为。突出中医药优势，提高“治未病”服务，不断提升群众健康保健意识和水平。四是推动互联网+健康服务。将贫困人口公共卫生记录、医院诊疗记录、住院病历、居民医疗费用等数据统一汇总，实现远程会诊，异地检查检验结果互认共享等。五是做到“三个明白”。大力宣传防病治病健康知识，将宣传培训作为落实健康扶贫政策重要手段紧紧抓在手上，切实做到“群众明白、医生明白、扶贫干部明白”。截至目前，全省集中培训省市县乡卫生计生扶贫干部5100人次；全省向贫困群众和医务人员发放明白卡188万张；拍摄的《健康扶贫一点通》微视频被20个国家级和省级媒体、70家系统内及基层官方公众号转载，点击量超过500万。承德市建立了“一讲二问三巩固”健康扶贫政策宣传机制；衡水市对全市91724名建档立卡贫困人口进行免费健康体检，并利用体检时机，开展健康扶贫政策宣传工作。

　　今后，我们将强化组织领导，落实省市县主体责任，凝聚攻坚合力，加强督查巡查，切实转变作风，确保健康扶贫各项政策不折不扣落到实处。切实筑牢因病致贫返贫“防火墙”，建立健康扶贫三年攻坚政策体系，大力实施贫困人口托底医疗保障，开展贫困人口大病和慢性病精准救治，不断提升贫困地区医疗卫生服务能力，切实加强贫困地区传染病、地方病综合防治，开展贫困地区健康促进，重点加强深度贫困地区健康扶贫工作，以更大的决心和力度推进健康扶贫，坚决啃下健康扶贫这块“硬骨头”，打赢脱贫攻坚战，向党和人民交上一份满意答卷。

　　河北省委外宣局(省政府新闻办)新闻发布处处长 田德锋

　　感谢姜局长的介绍。

　　下面请省人力资源社会保障厅党组成员、副厅长苑鸿志先生介绍我省医疗保障救助工作情况。

　　河北省人力资源社会保障厅党组成员、副厅长 苑鸿志

　　新闻界各位朋友，同志们：

　　首先，我代表省人社厅对新闻界的各位朋友，长期以来关注和支持医疗保障救助工作，表示衷心的感谢！

　　省委、省政府高度重视医疗保障救助扶贫工作，医疗保障救助扶贫是解决因病致贫返贫问题的重要抓手，是打赢脱贫攻坚战的重大举措。2016年8月，我省在全国率先出台《关于提高贫困人口医疗保障救助水平解决因病致贫返贫问题的实施方案(试行)》，建立了“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障制度，大幅度提高困难群众医疗保障水平。

　　省人社厅坚决贯彻落实省委、省政府决策部署，集全系统之力强力推进，经过两年的不懈努力，建起了比较完备的政策体系和规范化的经办服务体系，建档立卡贫困人口参加医保个人缴费由财政全额资助，在县医院及乡镇卫生院住院合规费用报销比例达到95%，在省市三级医院达到90%，就医负担大幅减轻。开发运行覆盖省市县乡村的“三重保障”信息系统，实现了建档立卡贫困人口县域内定点医疗机构“一站式、一窗口、一票制”直接结算，出院时只需划卡结算个人自付费用。在基层医疗机构就医的，乙类药品中属国家基本药物的药品，医保支付按甲类药品报销政策；500元以下的诊疗项目及相关耗材，按照甲类项目全部纳入医保支付范围予以支付。改进完善慢性病管理服务，降低认定门槛，缩短评审时限，延长门诊取药量，方便了贫困人口就近就地就医。截止6月28日，全省提高待遇累计报销22.43亿元，涉及建档立卡贫困人口430.3万人次。汪洋同志批示：因病致贫返贫是“坚中之坚”，在全国带有普遍性，河北的探索值得充分肯定。

　　下一步，全省人社系统一定坚决贯彻落实党中央、国务院及省委、省政府脱贫攻坚决策部署，切实提高政治站位，以高度的政治责任感和强烈的历史使命感，全力做好医疗保障救助扶贫工作。

　　一是确保建档立卡贫困人口一户不漏、一人不落地纳入医疗保障救助范围。加强与扶贫部门沟通协调，依据扶贫部门精准认定的建档立卡贫困人口名单，及时录入系统，确保建档立卡贫困人口参保率达到100%。

　　二是确保“一站式”报销结算顺畅运行。进一步巩固和扩大建档立卡贫困人口“一站式”报销结算成果，在县域内定点医疗机构“一站式”直接结算基础上，加快推进市域内“一站式”直接结算。

　　三是确保建档立卡贫困人口慢性病患者及时享受待遇。以落实《关于加强和改进农村建档立卡贫困人口基层就医管理服务工作的通知》(冀人社字〔2017〕267号)为重点，进一步加强和改进建档立卡贫困人口慢性病保障服务，使建档立卡贫困人口慢性病患者都能够及时享受待遇。

　　四是加强医保基金监管确保基金安全。深入研判基金运行情况，加大基金监管力度，建立基金风险预警机制。加强与卫生计生部门沟通协调，发挥监管合力，进一步规范医疗服务行为，引导贫困人口有序就医，确保医保基金合理使用。

　　谢谢大家！

河北省委外宣局(省政府新闻办)新闻发布处处长田德锋。记者 于博源 摄

　　河北省委外宣局(省政府新闻办)新闻发布处处长 田德锋

　　感谢苑厅长的发布。

　　下面请省民政厅党组成员、副厅长赵丽女士介绍健康扶贫工程中民政部门工作进展情况及后三年攻坚行动。

河北省民政厅党组成员、副厅长赵丽。记者 于博源 摄

　　河北省民政厅党组成员、副厅长 赵丽

　　按照会议安排，现就健康扶贫工程中民政部门工作进展情况及后三年攻坚行动作一介绍。

　　根据《河北省健康扶贫工程重点任务责任分工》、《关于推进健康扶贫工程的实施意见》相关内容，民政部门职责任务主要体现在五个方面。

　　第一项是农村贫困人口大病和慢性病救治工作。从乡村实际看，这项工作是个长期性的工作，农村因病致贫返贫的问题依然突出。今后一段时期，我们民政部门将继续做好农村低保对象、特困人员的精准识别工作，配合卫计委，及时将民政部门负责的患病对象纳入系统平台，接受救治。同时，做好医疗救助的费用结算。

　　第二项是县域内农村贫困人口住院先诊疗后付费工作。民政部门负责做好医疗救助环节的费用报销。2017年，县级民政部门都已按照贫困人口提高后的医疗救助费用报销标准执行，“后三年”民政部门继续抓好落实即可。

　　第三项是提升贫困地区严重精神障碍患者救治救助水平。民政部门将发挥好基本生活救助的主要工作职能，在“后三年”攻坚行动中对于严重精神障碍患者，符合低保、特困、临时救助等社会救助条件的，及时纳入保障范围，解决基本生活困难。

　　第四项是广泛动员社会力量参与健康扶贫。社会组织参与健康扶贫是国家的一项制度设计，也是一项长期的工作任务。作为主管社会组织的民政部门，要积极动员社会力量参与健康扶贫工作。

　　第五项是加强信息建设。目前，民政部门对贫困人口的医疗救助都已纳入“一站式”及时结算平台。今后，我们将继续配合人社部门，通过“一站式”平台做好贫困人口医疗费用的及时结算报销工作。

　　河北省委外宣局(省政府新闻办)新闻发布处处长 田德锋

　　感谢赵厅长的介绍。

　　现在是记者提问时间，请举手示意并通报所在的新闻机构。

　　回答记者提问环节

河北省民政厅党组成员、副厅长赵丽。记者 于博源 摄

　　一、河北日报：请问赵厅长，民政部门作为医疗救助的主管部门，在“三重医疗保障线”中将如何进一步发挥作用？

　　河北省民政厅党组成员、副厅长赵丽：医疗救助制度是国家医疗保障制度的重要组成部分，也是三条医疗保障线的最后一道防线，它在防止因病致贫返贫中发挥着重要作用。2016年8月18日，省政府印发《关于提高贫困人口医疗保障救助水平解决因病致贫返贫问题实施方案(试行)》(冀政办字(2016)131号)后，我厅重点做了四方面工作：一是提高救助水平。对建档立卡贫困人口、特困人员参保给予全额资助，对城乡低保对象参保给予不低于60%的资助。全面取消了重点救助对象住院救助起付线，对困难群众住院救助力度不断加大，重点救助对象救助比例不低于70%，年度最高限额普遍提高。二是医疗救助资金大幅提升。通过多方努力，今年省本级医疗救助资金从去年的1.4亿增加到7.8亿元，中央财政医疗救助补助资金增加到9.8亿元，合计17.6亿元，比2017年增加了约10亿元，资金保障能力明显增强。三是积极指导承德市研究制定了低收入家庭及因病致贫家庭人员资格认定管理等政策。四是明确了建档立卡贫困人口救助比例。经基本医疗保险、大病保险报销后的自付费用，门诊合规医疗费按照70%的比例救助，年度救助累计限额不超过2万元；住院医疗救助按80%的比例进行，年度累计最高救助限额7万元；重特大疾病按照90%的比例救助，年度最高救助限额为20万元。截止2018年6月底，全省直接医疗救助(门诊和住院)55.1万人次，支出资金4.2亿元。有效保障了全省困难群众的基本医疗权益，缓解了城乡困难群众看病就医困难。下一步，我们厅将重点围绕“救助政策衔接、管理机制对接和对象精准认定”三个方面做好工作：

　　一是搞好政策衔接，配合推进“一站式”即时结算。我厅将积极主动配合人社部门，指导全省各市、县落实好医疗救助政策，细化“一站式”即时结算流程，严格按照省政府文件规定，依托人社部门统一的医保信息结算平台，尽快实现全流程无缝隙的即时结算，真正让困难群众尽快享受到政策红利。

　　二是建立完善工作机制。我厅将进一步加强与人社、财政、扶贫等部门的协同配合，建立完善救助数据定期通报制度、部门信息数据共享制度和年度考核制度，全力推进医疗保障救助政策的落实。

　　三是搞好救助对象的精准认定。我们将进一步完善特困人员、低保对象、低收入家庭重病患者和因病致贫人员的认定政策，开展精准核查活动，实现救助对象的精准识别，为落实好政策奠定基础。

　　四是加强社会救助政策宣传培训。充分利用多种媒体，宣传社会救助的一系列政策、制度，营造良好的工作环境和舆论氛围。加强对基层社会救助工作人员的业务培训，帮助基层工作人员把握政策法规，提高综合素养，提升服务能力，更好为困难群众服务，做好社会救助相关工作。

河北省卫生计生委党组成员、省中医药管理局局长姜建明。记者 于博源 摄