邢台市推进分级诊疗制度建设新闻发布会全程实录

新闻发布会现场。魏亚慧 摄

　　长城网邢台讯(记者 魏亚慧)    月20日上午，邢台市政府新闻办召开新闻发布会，由邢台市卫计委发布邢台市在推进分级诊疗制度建设方面的工作情况。实录如下：

　　邢台市卫计委宣传科科长郭海庆:

　　各位媒体朋友，大家上午好，欢迎来到新闻发布会现场。同时，感谢各位媒体朋友一直以来对我市卫生计生事业的支持。我是邢台市卫计委宣传科科长郭海庆，今天的发布会由我来主持，发布会大约持续30分钟。我们今天的发布会主题是：进一步推进分级诊疗制度建设。

　　下面我介绍一下参加发布会的嘉宾：邢台市卫计委党组副书记、副主任、新闻发言人付素霞；邢台市卫计委医政药政科科长郝长彦。

　　近年来，我市医疗卫生事业取得了长足的发展和进步，医疗服务供给量与需求量显著增长。但是，医疗服务体系中的结构性问题也逐渐突显。为解决这个问题，从根本上缓解群众看病难、看病贵，我市积极探索，将分级诊疗制度建设纳入深化医改工作统筹安排，取得了一定实效，并对下一步工作进行了全面谋划。下面由付素霞主任给各位媒体朋友介绍相关情况。

　　邢台市卫计委副书记、副主任付素霞 :

　　各位记者朋友，大家好！受市卫计委党组委托，代表市卫计委参加今天的新闻发布会。首先，十分感谢大家长期以来对市卫计委工作的大力支持和帮助，同时，也非常高兴为大家介绍我市在推进分级诊疗制度建设方面所做的工作，并为大家解答。

　　近年来，我市医疗卫生事业取得了长足的发展和进步，医疗服务供给量与需求量显著增长。在医疗服务总量飞速增长的同时，医疗服务体系中的结构性问题逐渐突显。主要表现在大医院人满为患，而基层医疗机构和一些小医院却门可罗雀，发展后劲不足。据统计，我市2017年71%就诊人次和86%的出院人次主要集中在县级以上医疗机构。造成这种现象的主要原因在于优质医疗资源过度集中在二级以上大医院，大医院对患者的虹吸作用明显。同时各层级医疗机构分工不够明确，协调衔接不畅，难以为患者提供全程系统的医疗服务，人民群众日益增长的医疗服务需求和不充分不平衡发展的矛盾十分突出。

　　为解决这些问题，从根本上缓解群众看病难、看病贵问题， 2016年，我市主动申请为“国家分级诊疗试点城市”，在全国率先开展了分级诊疗工作，在构建就医新格局，打造特色分级诊疗体系方面进行了积极探索。我委积极发挥好试点城市“排头兵”作用，将分级诊疗制度建设纳入深化医改工作统筹安排，切实加强组织领导。

　　首先，我先向大家介绍一下分级诊疗制度建设重要性和必要性。

　　分级诊疗制度是指按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度，由不同级别和服务能力的医疗机构承担不同疾病的治疗，并按病情变化情况进行及时便捷的双向转诊，从而建立科学有序的诊疗秩序，确保病人得到适宜的治疗。这种制度设计既是医疗卫生发展规律的内在要求，也是国际通行的医疗服务体系有效组织形式，更是公立医院改革重要突破口和落脚点。其重要性和必要性至少体现在以下三个方面：

　　一是建立分级诊疗制度能够有效引导优质医疗资源下沉基层，使群众能够就近得到方便安全的首诊、治疗和分诊服务。在保障医疗安全的前提下，让老百姓少花钱，少跑冤枉路。

　　二是建立分级诊疗制度能够加强医疗机构的协调联动，将患者有效分流到适宜医疗机构，缓解大医院人满为患的局面，遏制大医院规模过度扩张。提升医疗资源和医保资金利用效率。

　　三是建立分级诊疗制度能够促进医疗、医保、医药等各方面政策的互动调整，推进公立医院综合改革，从而优化医疗资源结构和布局，构建布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系，充分体现医疗卫生服务的公益性，为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标提供有力的制度和物质保障。

　　第二，给大家介绍一下我市分级诊疗制度建设试点工作。

　　2016年，我委根据国家和省工作要求，部署启动了试点工作，首批选取了邢台市人民医院作为分级诊疗市级试点医院，选取了巨鹿县、威县为分级诊疗试点县；到2017年，市级试点医院扩大到全市6家三级医院，并在巨鹿县、威县试点基础上新增沙河市、内丘县、任县3个试点县市；到2018年，市级试点范围从6家三级医院扩大到12家市级医院，县级试点范围从5个县扩大到10个县。

　　第三，向大家介绍一下我市医联体建设情况。医联体建设是分级诊疗制度的重要抓手，我市围绕“一个目的、两个聚焦、三个明确、四个提高”的指导思想，启动了多种形式医联体建设工作：

　　一是成立以市人民医院为主体的城市医疗集团。我市率先建立了邢台市人民医院医疗集团，该集团吸纳了22家医疗机构。通过建立人才培养、团队建设、资源共享、特色共建、上下联动、远程医疗等“六大机制”，全面推进医联体建设。“托管”新河县人民医院和邢台经济开发区医院，打造管理、责任、发展为一体的“紧密型”医疗联合体。目前，该院已与成员单位共建9个特色专科；组织28支、百余名医疗专家团队，定期到成员单位坐诊。

　　二是建立以巨鹿县医院为龙头的县域“大健康共同体”。我市在巨鹿县逐步探索建立了以“医疗共同体”为核心，以“预防共同体”、“康养共同体”为两翼的“大健康共同体”。一方面，以巨鹿县医院为主体，以10个乡镇卫生院为成员单位创新组建了“巨鹿县县域医疗服务共同体”，实现了人、财、物统一调配管理。另一方面，推动健康理念从“治病为中心”向“预防为中心”转变，将健康服务前置，打造“预防共同体”。整合全县养老和医疗资源，创建了四种“医养一体、两院融合”模式的“康养共同体”，此项工作得到原国务院副总理刘延东肯定性批示。

　　三是组建以医院专业实力为核心的专科联盟。结合我市“一综多专”的规划布局，组建了以市直及驻市医院为主体建设单位，以专业特长为优势的10家专科联盟。其中，河北省眼科医院组建的眼科专科联盟是我市首家辐射全省乃至全国的跨地区专科联盟。专科联盟的建立，打破了区域障碍，盘活了医疗资源，形成了区域内若干特色专科中心，有效提升了专科疾病的防治能力，使更多优质医疗资源惠及百姓。

　　四是设立“院府合作”为基础的“1+x”城市医联体。我市5家市级医院集中与邢台市桥西区的10个社区卫生服务中心、乡镇卫生院开展医联体建设。

　　五是建设以“互联网+医疗”为突破的邢台市远程医疗中心。我市依托市人民医院建立了“邢台市远程医疗中心”。

　　第四，介绍一下我市在着力提升基层服务能力的一些举措。基层医疗卫生机构服务能力不强是推进分级诊疗的短板。为此，一是积极开展岗位培训，帮助218名基层重点专业骨干医师到省、市三级医院进修学习；二是实施对口支援精准帮扶，选派101名市县两级医院管理和技术人员到乡镇卫生院和县级医院挂职；三是紧抓京津冀协同发展契机，全市分别与京津地区三级医院建立协作关系。

　　第五，总结一下两年来分级诊疗制度建设取得成效。

　　明显成效是今年上半年，县域外转诊率同比下降2.6个百分点。国家卫生健康委和省政府、省卫生计生委领导先后到我市调研以分级诊疗为重点内容的公立医院综合改革工作，对我市的做法给予充分肯定和高度评价；我市医联体建设工作在省委改革办等五部门督察中获得全省第一的好成绩。

　　第六，我讲一下我市分级诊疗制度建设下一步工作安排。

　　一是网格化布局组建城市医疗集团和县域医共体。我委将按照“规划发展、分区包段、防治结合、行业监管”的原则，以县(市、区)为单位，将服务区域按照医疗资源分布情况划分为若干个网格，每个网格由一个医疗集团或者医共体负责。建立牵头医院负总责、各级各类医疗卫生机构分工负责、防治康协同机制，逐步形成以健康为中心的服务模式。

　　二是重点推进重大疾病和短缺医疗资源专科联盟建设。充分发挥市级医院临床重点专科优势，重点推进肿瘤、心血管、脑血管、重大传染病等重大疾病，以及儿科、精神科等短缺医疗资源的专科联盟建设，强弱项、补短板，促进专科整体能力提升。今年底，市级医院牵头组建的专科联盟逐步与省级医院组建的专科联盟进行对接。

　　三是加快远程医疗协作网建设，促进优质医疗资源下沉。完善市——县——乡——村四级远程医疗服务网络，推动远程医疗服务覆盖所有医联体。重点发展面向贫困地区的远程医疗协作网。充分利用远程医疗、远程教学等信息化手段下沉优质医疗资源，提高优质医疗资源可及性。

　　四是突出重点，着力推进分级诊疗实现“四个分开”。首先，以区域医疗中心建设为重点推进分级诊疗区域分开，力争在市域内解决疑难危重患者看病就医问题。二是以县级医院能力提升为重点推进分级诊疗城乡分开，尽保大病不出县。三是以重大疾病单病种管理为重点推进分级诊疗上下分开。做好高血压、糖尿病、脑血管疾病、肿瘤等重大慢性非传染性疾病分级诊疗，重点畅通向下转诊通道。四是以三级医院日间服务为重点推进分级诊疗急慢分开。

　　以上是我们在分级诊疗制度建设方面的的一些做法和打算，力争为广大群众提供更加安全、有效、方便、价廉的医疗服务，为健康邢台建设做出更大贡献。

　　谢谢大家！

　　邢台市卫计委宣传科科长郭海庆:

　　刚才，付主任就我市进一步推进分级诊疗制度建设相关情况给大家做了简要介绍。下面，进入提问环节，请各位媒体朋友针对今天的发布主题提问。并请提问前通报您所在的媒体，谢谢。

　　邢台市卫计委宣传科科长郭海庆:

　　各位媒体朋友如果没有问题，由于时间关系，今天的新闻发布会到此结束。再次感谢各位媒体朋友对卫生计生事业关心和关注，如果有需要我们在会后沟通，谢谢大家！