白萍做客燕赵名医大讲堂：先天性上眼睑下垂影响孩子视力发育

　　长城网讯（记者 刘昆鹏 何震）眼睛是心灵的窗户，有一双又大又明亮的眼睛是很多人的追求。近日，河北省眼科院眼整形与泪器病科主任白萍做客长城网健康频道《燕赵名医大讲堂》栏目，就先天性上眼睑下垂的病症、危害和治疗方法向网友进行了详细介绍。

　　白萍介绍，正常人平视前方，在没有额肌参与的情况下，上睑缘遮盖角膜大约1-1.5毫米。如果上睑缘位置低于此值即为上睑下垂，俗称大小眼或耷拉眼皮。先天性上睑下垂大致分三类，最常见的为单纯性上睑下垂，其次是伴有上肢肌功能障碍的上睑下垂和特殊类型的上睑下垂。

　　“在特殊类型上睑下垂中，发病率最高的是小睑裂综合征，是一种常染色体的显性遗传或隐性遗传，临床表现主要为上睑下垂，睑裂缩小，泪视间距增宽，伴有倒向型的内眦赘皮。”白萍说，发病率比较高的还有下颌瞬目综合征，是三叉神经的中脑核和动眼神经核发生了异常连接造成的，当人们张口闭口或者说话吃饭的时候，上眼皮表现为抬举、下降、忽大忽小等症状。

　　白萍介绍，先天性上睑下垂是儿童眼病的常见病和多发病，但对儿童的危害非常大。外观的缺陷会给患儿的心理发育和精神健康造成很大的影响。另外，中度和重度的上眼下垂，会遮盖瞳孔，进而影响视力的发育。

　　对于先天性上睑下垂的治疗，白萍建议，要根据下垂程度的不同，选择不同的手术方式。一般情况下，手术的最佳年龄是3到5岁。5岁前，儿童处于视力的发育期；3岁时，儿童的免疫系统、神经系统及消化系统的发育趋向完善，对麻醉的耐受性、手术后的创伤以及术后患儿的依从性，能够完全适应。但如果是极重度的单眼上睑下垂，应根据病情，提早手术。

　　手术方式一般要根据患儿下垂的程度和提上睑肌的肌力去选择。医生会根据患儿下垂的程度和提上睑肌的肌力实际情况，为患者推荐提上睑肌缩短术、提上睑肌折叠术、额肌筋膜瓣悬吊术等适合的治疗方法。

　　白萍提醒，家长一旦发现患儿有上睑下垂，应该及时到医院就诊，要重视术前的教育，增加患儿手术后的依从性。“术后的康复治疗也不容忽视。中度和重度上睑下垂患儿多半有屈光不正等症状，家长要配合医生进行视力矫正，并定期带孩子做相应的复诊。只要到正规医院及早的进行手术治疗，并注意好术后护理，相信很快就可以拥有一双美丽又健康的眼睛了。”