石家庄市提升社区卫生综合服务能力新闻发布会

　　7月2日，石家庄市召开“提升社区卫生综合服务能力”新闻发布会，发布会由对外交流处负责人何昱聪主持，全程实录如下：

　　石家庄市对外交流处负责人何昱聪：

　　记者朋友们：

　　大家下午好！欢迎出席市政府新闻办举行的新闻发布会。

　　近年来，石家庄市坚持以深化医药卫生体制改革为统领，以维护和促进社区群众健康为目标，激发优势活力，健全体制机制，强化服务内涵，着力满足社区居民日益增长的健康需求。目前，全市社区卫生服务工作在主城区已经实现全覆盖。

　　今天，我们很高兴请来了石家庄市卫生健康委党组副书记、副主任、保健局局长张国军同志，石家庄市社区卫生服务管理中心主任赵立峰同志，请他们围绕“提升社区卫生综合服务能力”，介绍我市工作开展情况，并回答大家的提问。

　　下面，请张国军主任介绍有关情况。

　　石家庄市卫生健康委党组副书记、副主任、保健局局长张国军：

　　新闻界的各位朋友，女士们、先生们：

　　大家下午好！很高兴出席今天的新闻发布会，今天新闻发布会的主题是提升社区卫生综合服务能力。首先，借此机会，向长期以来关心、关注社区卫生工作的新闻界的朋友们，向帮助支持社区卫生发展工作的各有关部门和社会各界表示诚挚的感谢！

　　近年来，石家庄市坚持以深化医药卫生体制改革为统领，以维护和促进社区群众健康为目标，激发优势活力，健全体制机制，强化服务内涵，着力满足社区居民日益增长的健康需求。目前，全市20所社区卫生服务中心分别被评为“全国示范社区卫生服务中心”、“全国群众满意的社区卫生服务机构”和“全国百强社区卫生服务中心”，数量位居全省第一。20名社区卫生服务人员荣获国家和省级优秀社区卫生工作者称号，谈固社区卫生服务中心主任李贵琴荣获国家卫生健康系统先进工作者称号，建北社区卫生服务中心全科医生张志刚被评为全国“生命英雄”(全国仅评出20人)。截至今年6月，全市共有社区卫生服务机构

　　212所，其中社区卫生服务中心52所，社区卫生服务站160所。目前，主城区55个街道办事处，社区卫生服务工作已经实现全覆盖。

　　一、坚持政府主导，优化社区卫生服务发展环境

　　一是完善顶层设计。市政府先后印发了《加快政府举办城市社区卫生服务机构综合改革实施方案》、《社区卫生服务机构调整建设实施方案》、《石家庄市城市社区卫生服务发展纲要(2016-2020年)》等政策文件。市卫生健康、财政、人社、编办等八部门印发了《关于深化社区卫生服务综合改革的意见》，进一步明晰了各部门推进社区卫生服务发展的职责。召开了全市深化社区卫生服务综合改革工作会议，部署了今后一个时期社区卫生服务工作重点。

　　二是落实人员编制。根据国家和省有关文件要求，我市核定政府办社区卫生服务机构人员编制959名。各区结合自身实际，建立和完善了“按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理”的灵活用人机制，深化人事制度改革，对社区医务人员在公开招聘、晋升评优、生活保障等方面予以适当政策支持。目前，通过选聘、招聘等方式，政府办社区卫生服务机构编制落实已达到近60%。

　　三是强化财政保障。进一步强化“政府办社区”的理念，坚持履行投入主导责任，将社区卫生作为政府新增卫生投入的重点，市、区两级政府社区卫生服务经费达到1.1亿元，主要用于社区卫生服务机构房屋新(改、扩)建、设备购置、运行经费等，确保了社区卫生服务机构正常运转。据统计，2015年以来，通过财政投入以购买、置换等形式，新增社区用房面积就达到6000余平方米。

　　二、强化内涵建设，提升社区卫生服务能力

　　一是以开展星级评定为抓手，提高社区卫生服务综合能力。社区卫生服务机构星级评定是我市的一项创新工作，每两年开展一次。2016年开展第一轮评定，通过对服务能力、服务质量、机构管理、保障条件四个指标体系的评定，实现了管理意识进一步增强，质控体系进一步健全，各项制度进一步完善，基础设施进一步改善，服务环境更加温馨，医疗设备更加先进，科室设置更加规范，服务流程更加合理，综合服务能力进一步提升。这项工作在全省乃至全国也是第一次。当年被省卫生计生委做为经验典型在全省推广。2018年开展了第二轮评定，全市194所社区卫生服务机构参加，52所社区卫生服务机构评为五星级，83所评为四星级，57所评为三星级，2所未评上星级，综合能力得到持续提升。

　　二是以强化医疗质量监管为根本，促进社区卫生服务机构规范执业。2015年组建了石家庄社区卫生服务医疗、护理、检验、药学、中医等6个质量管理与控制中心，定期开展现场质控督导，规范社区卫生服务行为。质控中心成立后，每年以持续改进医疗质量、确保医疗安全为主题，深入开展医疗质量提升月活动，集中1个月时间进行专项检查，加强医疗文书书写，落实感控措施。

　　三是以加强医联体建设为重点，推动分级诊疗格局构建。按照基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的要求，全市所有社区卫生服务中心和154个社区卫生服务站均加入了省、市级医院牵头组建的医联体，促进了优质医疗卫生资源下沉基层。在65所社区卫生服务机构建设了首席专家工作室，遴选了138名副高级职称以上专家定期到社区坐诊带教，让群众在家门口就能享受到大医院专家的服务。据统计，去年下半年，全市首席专家工作室门诊量达到2.05万人次，开展健康教育940场次，受众人数9140人次，上转病人596人次，下转病人247人次，社区居民就医获得感和满意度不断提高。利用现代化信息技术，全市所有社区卫生服务中心建立了远程会诊平台，能够与省、市医院进行网上预约、专家会诊等远程诊疗活动。

　　三、注重队伍建设，增加社区卫生服务发展后劲

　　一是搞好人员培训。从2016年起每年组织60名社区卫生骨干人员到北京、天津、杭州等先进省市进修学习，学习家庭医生签约服务、社区卫生信息化建设、双向转诊、分级诊疗等方面的先进经验和做法。连续两年，依托石家庄市第一医院、第二医院，组织了全市高血压、糖尿病规范诊疗技术及并发症筛查系列培训，历时8个月，培训社区医务人员554名。深入开展社区卫生服务政策培训，统一思想，学习政策，提高全市社区卫生服务整体管理水平。

　　二是开展岗位练兵。自2013年以来，开展五次全市社区卫生岗位练兵活动，通过理论培训、技能操作训练等形式，分医疗、护理、中医3个专业进行岗位练兵比武，激发大家学知识、夯基础、练技术、比技能的工作热情，提高业务能力水平。在国家和全省基层卫生岗位大练兵和技能竞赛中，我市共荣获全国二等奖1项、省级一等奖2项、三等奖2项，20名社区卫生服务人员被授予国家和省级优秀社区卫生工作者称号。今年，个人总分第一名被市妇联命名为全市“巾帼建功标兵”。

　　三是培树先进典型。充分发挥典型引领作用，连续两次开展了“我最喜爱的社区医生、社区护士、家庭医生团队”评选活动，选树了一批先进典型，使广大社区医护人员学习有榜样、赶超有目标。举办了“天使展翅、爱洒社区”主题演讲活动，增强社区卫生人员责任感和荣誉感，营造了良好的社区卫生服务工作氛围。

　　最后，再次向各位记者对我市社区卫生工作给予的关心关注表示感谢。我们将继续把人民对美好生活的向往、对社区卫生服务的热切期盼作为努力的方向，持续发力，久久为功，推动全市社区卫生事业高质量发展，为建设现代省会、经济强市作出新的贡献！

　　下面，欢迎大家提问，我们将认真回答各位记者提出的问题。

　　石家庄市对外交流处负责人何昱聪：

　　谢谢张主任全面系统的介绍。

　　下面，是记者提问环节。根据工作安排，将由赵立峰主任回答提问。请举手示意，并通报所在的新闻机构。

　　问题1：现在很多人都知道，在社区看病，报销比例高。因此人们生病后，首选到社区就医。但是人们对社区的医疗水平又有点不大放心。请问，在提高社区卫生的服务能力上，我市采取了哪些措施？

　　您的问题非常好，下面我来具体说回答一下，我就提高社区卫生服务能力方面主要采取了三项措施：

　　一是实施社区卫生服务能力提升工程,促进了优质医疗资源下沉，助力了基层医疗服务能力的提升。这项能力提升工程简称“三个100工程”(即在基层社区设置100个首席专家工作室，选拔高级医学专家到基层出诊每周至少1天；培养100名社区首席高血压医师和100名首席糖尿病医师。)，这项工作被列入2018年市委、市政府利民惠民十件实事之一，并且写入政府工作报告。2018年7月1日，在65所基层医疗机构建设了104个社区首席专家工作室，从17所省、市医院的内科、妇科、儿科、中医科、康复科等专业选出了138名副高级以上医师，担任社区首席专家，实行AB角，每周到社区出诊一天，受到基层的普遍欢迎。依托石家庄市第一医院、第二医院，分四批培训社区首席高血压医师、社区首席糖尿病医师各100名。培训班采取小班教学，每班25人，每期一个月，包括一周理论学习和3周临床跟岗实习。每期培训都有专门教材，优秀带教队伍，严格考勤管理，并且了进行严格的理论和临床实践考核，向考试合格的学员颁发结业证书和荣誉桌牌，提高了社区卫生人员的诊疗技术水平，激发了大家的荣誉感和积极性。据统计，去年下半年，全市首席专家工作室门诊量达到2.05万人次，开展健康教育940场次，受众人数9140人次，上转病人596人次，下转病人247人次，糖尿病和高血压在社区就诊和通过社区双向转诊的病人明显增多，社区居民就医获得感和满意度不断提高。为扎实开展好此项工作市财政安排专项资金280万元，按照每个首席专家工作室5000元、每名专家每周出诊一天300元的标准进行补助，为首席专家工作室建设和社区高血压、糖尿病医师培训提供了有力保障。今年，我们将继续深化首席专家工作室，培树一批先进典型，评选10个名首席专家工作室，促进首席专家、首席社区高血压医师、首席社区糖尿病医师、家庭医生更加有机融合。在加强医疗服务的同时，着力做好家医签约服务，在健康管理、社区康复、营养干预等方面积极探索，打造居民更加信任、更高质量的大健康管理和医疗服务为一体的首席专家工作室。二是以开展星级评定为抓手，提高社区卫生服务综合能力。星级评定是我市的一项创新亮点工作，每两年开展一次，并以此为抓手，持续开展社区卫生服务机构能力提升，更好地承接分级诊疗任务，更大程度满足居民医疗保健需求。2016年第一次开展，通过服务能力、服务质量、机构管理、保障条件四个指标体系，软硬件都有了较大改观，综合服务能力显著提升。实现了管理意识进一步增强，就医环境进一步改善，服务能力进一步提升，群众满意度进一步提高。这在全省乃至全国也是第一次。当年被省卫生计生委做为经验典型在全省推广。2018年开展了第二轮，194所机构参评，52所社区卫生服务机构评为五星级，83所评为四星级，57所评为三星级，2所机构未评星四星级以上机构的达60%，可以说我们社区机构整体水平得到一次全面提升。三是以强化医疗质量监管为根本，促进社区卫生服务机构规范执业。2015年印发了《关于进一步加强社区卫生服务机构医疗质量工作的通知》，组建了石家庄社区卫生服务医疗、护理、检验、药学、中医、院感等6个质量管理与控制中心，定期开展现场质控督导，规范社区卫生服务行为。以持续改进医疗质量、确保医疗安全为主题，深入开展医疗质量提升月活动，每年集中1个月时间进行专项活动，包括各专业的培训、现场督导、检查、督促整改等等，有效地促进了医疗质量和医疗安全的改进。下一步，我们将以国家卫健委安排的优质服务基层和社区医院建设为抓手，深入开展社区卫生服务能力提升，继续优化服务模式、改善服务质量、保障医疗安全、规范机构管理，从而促进我市社区卫生服务能力建设再上一个新台阶。

　　谢谢！

　　问题2：社区卫生服务能力的提升，最终还是要落实到人员的能力提升上。请问在这方面，我市采取了哪些办法？

　　谢谢这位记者的提问。您问到了点子上。就社区卫生人员能力的提升，这几年我们也做了很多，可以说是持续发力，久久为功。

　　一是搞好人员培训。按照《石家庄市社区卫生服务发展纲要(2016—2020年)》规定，要连续五年组织社区卫生人员到京津等发达省市进修学习。自2016年开始，每年组织60名社区卫生技术骨干人员分别赴北京、天津等地进修。今年到杭州市的10所全国社区卫生服务示范中心和省级家庭医生培训基地学习培训，学习培训已于6月1日结束。截止目前我市四年共派出240名社区管理骨干人员外出学习，开阔了视野，启发了思路，改进了措施，迅速将学到的经验转化为我们的服务能力，解决了很多制约我们发展的问题，也做出了了很多亮点。另外，在去年培训两个也100的基础上，我们拓展创新，谋划开展了今年的三大培训：即社区妇儿医师培训、社区心理医师培训和社区康复医师培训。今年依托市四院和市八院已经完成了100名社区妇产及新生儿专科骨干医师培训和60名社区心理医生的培训。下一步，还将依托市一院，培训100名社区康复医师，6月30日，康复医师培训第一期已经开始。二是开展岗位练兵。自2013年以来，我们开展了五次全市社区卫生岗位练兵比武活动，通过理论培训、技能操作训练等形式，分医疗、护理、中医3个专业进行岗位练兵比武，激发大家学知识、夯基础、练技术、比技能的工作热情，提高业务能力水平。在国家和全省基层卫生岗位大练兵和技能竞赛中，我市共荣获全国二等奖1项、省级一等奖2项、三等奖2项，20名社区卫生服务人员被授予国家和省级优秀社区卫生工作者称号。今年，市卫健委和市直工委、市妇联联合组织开展巾帼建新岗位练兵活动，由市社管中心、市一院和市三院承办，主要内容为徒手心肺复苏、外伤止血包扎缝合、心肺听诊、无菌操作、静脉留置针技术操作等。两名个人总分第一名被市妇联命名为全市“巾帼建功标兵”荣誉称号，使广大社区医务工作者备受鼓舞，提振了基层医务人员的精气神。三是社区首席专家带教。社区首席专家不仅仅是在社区卫生服务机构出诊，还要参与社区卫生服务机构的医疗质控、处方点评、病例分析、定期查房等，其中还有一项重要的职责就是带教社区卫生人员。要以师带徒的形式培养2—4名社区卫生人员。以上这些措施，我们还要长期坚持下去。不断提高自身业务水平，不断改进我们的工作，更好地服务群众。

　　谢谢！

　　问题3：常言道，“好酒也怕巷子深”。请问在提升社区卫生知名度、美誉度方面，我市采取了哪些措施呢？

　　谢谢这位记者朋友的提问。在提升社区卫生知名度、美誉度上我们主要做了以下三方面的工作。

　　一是通过活动加大宣传。从2013年起，每年利用一个月的时间开展集中宣传，或是送健康进社区，或是敬老爱老金秋社区健康行，或是“五个一”惠民活动，或是“七个一”惠民活动，或是进社区、进学校、进机关、进企业等“四进活动”，或是举办健康教育讲座，六年来，共举办活动322场，义诊4.2万人次，宣传的主要内容包括为居民建立健康档案、签订家庭医生服务协议、进行健康教育、免费测量血糖血压等，拉近与居民的距离。

　　二是积极与媒体合作提高影响力。自2013年以来我们积极和省市电视台、电台、报纸等主流媒体广泛合作，开展了一系列活动。包括石家庄电视台合作，制作社区卫生宣传片，由我市社区卫生人员代言，连续播出一个月。省电视台的名医来了，是电台宣传社区心理知识等等。定期参加石家庄广播电台的行风热线栏目，现场解答居民的问题。

　　三是培树先进典型。并且和燕赵晚报、燕赵都市报、市电视台等多家媒体合作连续开展了三届“我最喜爱的社区医生、社区护士、家庭医生团队”评选活动，共评选出我最喜爱的社区医生、社区护士、家庭医生团队各20名，选树了一批先进典型，使广大社区医护人员学习有榜样、赶超有目标。今年还要各评出10名，目前，第三届的评选活动正在进行，推荐、事迹展示、网络投票都已结束，即将进行评委评审，评审结束后，评审结果在石家庄社区卫生服务网、石家庄市社区卫生服务微信公众号进行公示。公示结束后，将召开总结命名大会。并在有关媒体上公布结果，挖掘先进事迹，进行追踪报道，进一步扩大了影响，营造了良好的社会氛围。

　　谢谢大家！

　　石家庄市对外交流处负责人何昱聪：

　　谢谢3位记者的提问，也感谢赵主任的回答。由于时间关系，现场提问就进行到这里，如果记者朋友们还有什么问题，可在会后联系市卫健委负责同志。

　　今天新闻的发布会到此结束。

　　祝大家身体健康、工作顺利！散会！