医保改革在医药卫生体制改革中有几方面内容？

　　河北省医疗保障局党组成员、副局长田玉水，在近日召开的河北省政府新闻办“河北省人民政府办公厅《关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》”新闻发布会中，对于“在推进医药卫生体制改革中，如何强化医保对改革的支撑作用?”相关问题做出回应。

　　会议中指出，医保的改革和医保的制度建设是深化医药卫生体制改革重要组成部分，医保改革在医药卫生体制改革中有四个方面主要内容。第一是以群众为中心，方便老百姓就医，解决异地就医难的问题。主要是建立健全异地就医直接结算制度，让老百姓异地就医少垫资少跑腿。目前，全省的异地就医平台已经基本健全，群众异地住院就医可以直接结算。今年我们重点抓了简化群众异地就医备案手续，取消了异地住院就医的各项前置审核程序，将事前审批改为事中和事后的监督管理，大大的方便了人民群众异地转诊就医。自8月28日起，全省城乡居民参保人员、城镇参保职工都可以通过手机微信平台自主办理异地就医备案手续。目前我们正在推进异地门诊就医直接结算。例如，一些退休的同志跟着子女到北京生活，在北京日常门诊看慢性病就像在石家庄一样直接报销门诊费用，这项工作将在2020年初逐步推开，今年正在抓试点。第二是稳步提高群众待遇水平。医药卫生体制改革的目标是要满足人民群众看病就医的需要。我们将进一步完善门诊保障制度，落实城乡居民高血压、糖尿病慢性病门诊保障制度，对各级医院住院的报销待遇水平也将做适当调整。第三是发挥医保战略购买方的作用，引导医疗机构深化内部改革，建立健全医疗服务激励约束机制。一是对医院提供的医疗服务实行打包付费。在改革文件中提到了对医联体实行按人头打包付费、结余奖励政策。鼓励医联体内合理就医转诊。二是总额预付，对医院一个年度提供的医疗服务行为，根据多方因素协商确定支付数额，打包预付，年底清算，实行结余奖励政策，引导医疗机构规范医疗行为。三是实行按病种付费，也是按照服务行为打包付费的方式。第四是改革药品采购管理体制，建立健全药品价格市场形成机制。最近国家开展了两轮的药品集中采购，价格降幅比较大，在以后工作中药品集中采购将会是医保部门主流采购模式。同时，我们积极推进用医保基金解决医院在药品采购中财务负担重等问题，推行医保预付周转金政策，减轻药企和医疗机构采购过程中的财务负担，并通过药品医保支付价格，引导药品企业公平合理竞争，建立以市场为基础的价格形成机制。