【抗击疫情 战地日记】我把改良技术用在重症患者护理上

　　　　刘烨星（河北工人报记者毕春华 摄）

　　人物：刘烨星,河北医科大学第二医院麻醉科ICU（重症监护室）护师，我省首批支援河北医疗队队员。现在武汉市新冠肺炎定点医院武汉市第七医院ICU工作。

　　战地日记：

　　我所在的ICU有15张床，医院里最危重的新冠肺炎病人都在我们这里。今天2月27日，到武汉整一个月。这个病起先给我的打击真的很大：我见到一个老奶奶病危抢救，儿子不在身边，孙子举着吊瓶来签字……　

　　冷静下来之后，我发现精神引导非常重要，要增强病人的信心，减少病人的关注点，安静休息，减少耗氧量。危重病人大都在使用呼吸机，有气管插管也有无创呼吸机，为利于痰液引流，绝大部分是俯卧位。　　

　　通常把一位病人搬到俯卧位得有七八名医护人员相互配合，这种操作很容易扯破防护服，而且这么多医护集中在一位病人附近，其实是有风险的，对其他病人的照护也会造成缺位。我把麻醉科ICU的改良俯卧位技术应用于新冠肺炎患者的重症护理，就是利用枕头，垫在背部下面，每隔一小时垫进去一个，逐步从侧卧位变换为俯卧位。改良俯卧位有两三名护士就能操作，减少护士的体力消耗，不断变换体位又最大程度减少患者皮肤压伤的发生率。　

　　有一位60多岁的病人身高一米九左右，体重两百斤，那时他刚拔掉气管插管，转成高流量吸氧。拔管对ICU的病人来说是标志性的，说明他的心肺恢复了，摆脱了机器支持。　　他有些烦躁地扯掉了留置针，我们几个人摁着他，我给他扎针。他刚醒有谵妄状态，进行反抗，骂我，朝我吐口水。我一手摁着他的手，用胳膊肘挡着他的口水，另一手摸索着给他扎上针。我想：“你最有希望，无论如何给你扎上针，输上液，让你活着出去。”　

　　我很欣慰，现在他已经成功从ICU转入普通病房。我在ICU抗疫的工作就像对待人生一样，低头看到的是阴影，抬头往前看就是明媚的阳光。（河北工人报记者毕春华）

　刘烨星手稿