衡水市第四人民医院：避免过度诊疗 减轻就医负担

　　长城网讯（记者 刘昆鹏 靳晓丹 王岚）近日，衡水市第四人民医院院长国义民做客由河北省卫生健康委员会和长城新媒体集团共同主办的《河北省改善患者就医体验专项行动百家医院院长访谈》栏目，为广大网友介绍衡水市第四人民医院在改善患者就医体验方面所采取的措施和成果。

　　衡水市第四人民医院院长国义民谈改善患者就医体验的措施和成果。

　　衡水市第四人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的现代化三级综合医院，医院占地面积36亩，现有在职职工1526人，骨科、耳鼻喉科、头颈外科为衡水市市级医学重点学科，妇科、麻醉科、心内科、泌尿外科、重症医学科为市级重点发展学科，并设有呼吸疾病防治等7个研究所，是衡水市抗癌协会、衡水市肿瘤协会理事长单位，同时也是河北省司法厅首批司法鉴定机构、河北省住院医师规范化培训基地等。

　　“术前禁食水”观念已改变

　　现代医疗发展到一定水平就会向人文医学转变，对患者就医感受的关注也越来越多，医院为此做了很多工作，比如加速康复外科的发展，采取一系列措施减少手术患者的生理和心理创伤应激，全程无疼痛、无风险、无应急，从而达到快速康复的目的。首先在术前加强患者的心理素质评估和营养评估，对有心理疾病的患者进行早期心理疏导，进一步提高手术抗风险能力；营养筛查也要跟上，这样能及时发现一些营养不良的病人，通过术前改善营养状况，提高抗病能力和恢复能力。

    另外，传统意义上的“术前八到十个小时禁食水”的观念已经发生了转变，患者在术前两小时可以喝400毫升水，而且喝的是的葡萄糖、单糖、多糖各种糖类的糖水，这样就保证了病人在手术过程中不渴不饿。术中还采取多模式镇痛等方式，把切口用长效镇痛剂和短效镇痛药进行联合组织封闭，减少切口痛感，同时减少用吗啡一类的药物，病人就不至于恶心呕吐，进一步加快手术恢复。暖心之举不止于此，如患者转院时，医院会在转移车上铺上电褥子，在每一个细节上做到“时刻为患者着想”。

    “以人为本”的医院文化是一把双刃剑，给患者的紧张情绪带来放松的同时，又给医院带来了经济和社会影响双丰收。

　　衡水市第四人民医院院长国义民。

　　50多例远程诊疗实现上联下通

　　门诊是患者就医的第一站，直接影响到就医体验。医院在完善门诊引导标识、患者隐私保护方面做了许多工作，着重推进一站式服务，实现了诊间挂号和诊间支付，另外还开通了分时段预约挂号和预约诊疗，大大提高了就诊率。医院通过远程会诊实现了与和京津以及石家庄各大医院的联系，让病人不出本市就能解决就医难题。2013年与北京协和医院、北京阜外心血管病医院、中国医学科学院肿瘤医院等28家北京三甲医院开展了远程会诊服务，其中包括远程会诊、远程影像会诊、远程心电会诊和远程教学服务，将来还会实现远程手术。2016年又与解放军总医院建立了更高端的远程医学中心，目前已开展50多例远程指导，实现了上联下通，进一步方便了百姓生活。

　　就医诊疗全过程可追溯

　　急诊作为医院的“前沿阵地”，对保障患者的生命安全至关重要。医院开通了“五大中心”：卒中中心、胸痛中心、创伤中心、新生儿救治中心、危重孕产妇救治中心，打造绿色通道，要求急性心梗病人从入院到进入导管室做上手术控制在90分钟内，很大程度上提高了救治效率。此外，设立重症医学科、检验组等九个专业组，分别制定质控标准，保证患者在急诊全过程的安全性和医疗服务品质。在改善医患关系方面，医院规范诊疗服务行为，对大处方和过度诊疗、过度检查进行治理，减轻了病人的就医负担。如，国家提倡由病人选择在院内或院外购药，医院为此搭建了一个集医院、药店、医保、卫健、市场监督为一体的处方信息共享平台，充分尊重病人的主观选择权，实现了拿药的全过程可追溯，也避免了一些违规行为。这项工作被列为衡水市重点督办项目，也是智慧城市建设的一大亮点。

　　下一步，医院将“一切以病人为中心”开展智慧医院建设，重点开展医养结合项目，进一步拓宽服务领域和内容。