长城网讯(通讯员 段锟)去药房买药,如果所买药品不在医保范围无法用医保卡支付,怎么办?改成医保用药就行了!你见过这种操作吗?而在石家庄栾城区,这样的操作是严格杜绝的。
“在我们这里,顾客刷卡都是实买实刷,商品进销账货相符。这是区医保局对我们定点机构的要求,我们严格执行,维护了医保基金安全,守护好群众的‘救命钱’”。8月6日,面对记者采访,神威大药房栾城宏泰店的公共事务经理张燕伟如是说。
作为河北省本土最大的药品零售连锁经营企业,神威大药房仅在栾城区就有23家门店。在门店之一的宏泰店大厅左侧,“打击欺诈骗保,筑牢医保防线 ”的横幅高高挂着。
医疗保障是重大的民生工程、民心工程,医保基金是人民群众的“治病救命钱”,但各种骗保乱象层出不穷,屡禁不止,国家对此高度重视。为贯彻落实国家、省、市医保局打击欺诈骗保,维护医保基金安全工作会议精神,栾城区医保局成立后,在保持严厉打击欺诈骗保的同时,积极探索系统化制度治理的新途径。该局在全市率先出台了《栾城区定点医药机构监督检查诚信管理办法》,规范定点医疗机构的医保经营。坚持“一季度一次,一年四次”对“两定点”机构进行全方位检查,并实行千分制考核机制,按得分确定四个诚信等级,实现了对“两定点”机构监督检查的全覆盖。
在实际工作中,栾城区医保局还将所有省、市政策要求融于一个诚信机制中,每个定点机构一本《栾城区定点医药机构监督检查诚信管理办法》,方便“两定点”机构学习使用;加强服务与监管,诚信机制出台后,第一时间组织“两定点”机构进行培训,帮助分析问题并提出整改要求,促进“两定点”机构良好运转。
经过努力,近年来,栾城区已逐步形成了以制度建设为核心,以过程管控为重点,推进制度与管理对象融合,努力提升治理效果的打击欺诈骗保成功经验。目前栾城区考核定点机构共173家,诚信考核得分900分以上占比54.34%;得分750-900的占比45.65%,在全市11个区中综合排名第一。接下来,栾城区将认真按照《医疗保障基金使用监督管理条例》要求,进一步加强基金监管的规范性和队欺诈骗保的处理严肃性,全力守好群众“救命钱”。