健康科普丨乳腺癌患者远离焦虑抑郁

　　河北省人民医院 肿瘤三科 李亚星

　　乳腺癌常被称为“粉红杀手”，其发病率位居女性恶性肿瘤的首位。无论是在世界范围内还是在我国，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，我国平均每年有30余万女性被诊断出乳腺癌。随着医疗水平的提高，乳腺癌已成为疗效较好的实体肿瘤之一。在我国，推荐女性35岁开始进行乳腺癌筛查，做到早发现、早诊治。

　　虽然乳腺癌预后相对较好，但许多人往往忽视一个严重的问题，那就是乳腺癌患者出现抑郁症的概率极高。经调查显示，在乳腺癌确诊后的第一年，有高达50%的患者伴有焦虑和抑郁表现，之后逐年稳定下降，在第五年时下降至15%左右。其中年轻患者表现出更高水平的焦虑和抑郁。有研究显示，抑郁症在促进乳腺癌复发和转移过程中扮演着重要角色，抑郁症会增加乳腺癌的复发风险及死亡风险。所以，建议乳腺癌患者保持良好的情绪，远离焦虑和抑郁。

　　维生素D在调节中枢神经系统功能方面起着重要作用，而中枢神经系统的紊乱与焦虑抑郁密切相关。维生素D相对安全、经济实惠，乳腺癌患者可以在医生的指导下适量补充维生素D，作为抑郁症的潜在补充治疗方法。症状严重的患者建议就诊心理科口服药物治疗或进行正念减压等心理治疗。乳腺癌患者日常也可以进行一些缓解焦虑和抑郁的活动，如：

　　1. 改变认知

　　患者可以通过多种方式来改变自己的认知。比如与医生进行沟通，向其了解疾病的信息，治疗的相关副作用及预防措施，缓解对治疗副作用的恐慌情绪。此外，可以阅读相关书籍，了解乳腺癌的相关知识。还可以参加乳腺癌互助群，与其他患者进行交流，分享经验，互相鼓励，增加抗癌信心。

　　2. 学会宣泄

　　当你觉得焦虑和抑郁的时候，可以选择向亲朋好友倾诉心中的忧虑、痛苦和悲伤，也可以通过写微博、日记的形式记录抗癌经历。在身体力行的情况下走出去游山玩水、看看大自然。在必要的时候，还可以向心理咨询师倾诉和寻求专业帮助。

　　3. 亲情陪伴

　　作为乳腺癌患者最亲密的生活伴侣，配偶的认知和心理状况直接影响着患者。配偶可以陪伴患者一起去医院就诊，可以陪伴患者一起游玩、品美食。通过增加彼此间的交流，更多地表达对妻子的关心和照顾，这些都有利于增强患者对社会支持的主观感受，有助于患者更好地调节不良情绪。

　　4. 主动社交

　　很多乳腺癌患者在经历手术、化疗等治疗后，常常选择辞去工作，并逐渐与社会隔离，负面情绪也随之增加。我们应该鼓励乳腺癌患者积极参与社交活动。例如，他们可以当志愿者、跳广场舞、唱歌等，与其他人保持沟通和互动。这样做不仅能够让患者走出自己的封闭空间，还可以获得更多的支持和关心。同时，参与社交活动也能够转移患者注意力，减少负面情绪的积累。

　　5. 音乐疗法

　　被证实是一种有效的辅助治疗方式。当患者的心情不好时，他们可以借助一些舒缓、轻松的音乐来缓解压力。例如，民谣、轻音乐等曲风都是很好的选择。

　　6. 运动锻炼

　　运动是一种被广泛认可的方法，可以帮助乳腺癌患者改善焦虑和抑郁症状，提高患者的生活质量，并缓解由癌症引起的疲劳感。此外，在患者身体条件允许的情况下，可以进行一些有氧运动，如：打太极、八段锦、快走、慢跑、骑行、打羽毛球和游泳等运动。

　　7. 规律作息

　　2017年诺贝尔生理与医学奖揭示了“昼夜节律”与癌症的关系。研究表明，癌症也是有节律的，一个人违背了健康的节律，就是走进了癌症的节律。熬夜、上夜班会增加乳腺癌风险，且长期晚睡眠可导致激素紊乱，从而诱发心理疾病。建议患者增加日照时间，调整作息，早睡早起。