邢台市平乡县开展长期护理险服务质量提升行动

　　长城网·冀云客户端讯（记者 林墨 通讯员 尉建敏）为进一步提升长期护理险服务水平和服务质量，平乡县医保局结合县内实际，探索创新工作思路，深入推进长期护理险服务质量提升行动，切实做到应保尽保、应护尽护。

　　开拓创新，率先公开遴选评估机构。为加强长期护理险失能等级评定管理，结合县域实际，平乡县医疗保障局研究制定《平乡县长期护理保险定点评估机构管理规定》的通知。按照公平、公正、公开的原则，面向社会公开遴选具有相应资质的第三方评估机构为平乡县长期护理险失能等级定点评估机构。经过严格遴选，确定平乡县中西医结合医院、邢台市鸿仁养老服务评估中心、平乡博爱医院等3家机构为平乡县首批定点评估机构，同时，也是邢台市首批定点评估机构，享受待遇人员可通过电话预约、窗口申请等多种途径申请，定点评估机构上门进行失能等级评估鉴定，有效提升了长护险失能等级评估服务质量和效率。

　　贴心便民，率先实施套餐服务工程。为更好地服务失能、半失能人群，平乡县医疗保障局研究制定了《平乡县长期护理保险服务项目及标准》，实行精细化管理、标准化流程、人性化服务。服务项目包含基础生活护理15项，专业护理服务项目20项。医疗护理和机构护理根据服务项目和失能人员身体状况，量身制定护理计划，并组织落实，按计划服务。居家护理实行套餐服务共18项服务内容，划分为危重症、重度失能、半失能和脑性瘫痪4个系列，享受待遇人员还可以自由选择医疗服务和基础生活照料服务次数，使护理服务更具针对性，该服务实施以来，受到广大群众一致好评。同时，为了进一步优化护理服务，在居家护理4个系列的基础上，对每个系列划分2个套餐服务，让护理服务更加贴心，让群众更加暖心。目前，居家护理8个套餐服务已划分完毕，将于7月1日正式开始实施。

　　智能监管，率先实行“互联网+护理服务”模式。开发建设了对承保公司、护理机构以及护理全过程、全链条、全方位综合智能监管系统。从长期护理保险申请鉴定、居家上门护理服务、后台定位监管等方面实现了“互联网+护理服务”网络信息化，实现功能申办进度留痕、护理服务质量监督、机构日常监管、保险公司审核监管、基金支付监管等功能，极大节约了人工成本、简化了流程该系统；同时，还可以随时调取全县护工、护理公司、养老院以及失能人员的全部数据，全面掌握享受待遇人员信息，全程监控护理服务过程，对每一次护理的时长、内容等数据随时可以溯源，对每一次护理的评价都可以进行考核；通过APP上传照片及地理位置数据可以有效防止冒名顶替、服务质量缺失等现象发生；可以对基金使用情况进行有效监管，保证基金的安全和支付的有效。

　　平乡县通过“三个率先”，不断提升长护险服务质量，规范长护险管理，提升群众长护险服务满意度，切实维护了参保人员权益，为长护险高质量发展夯实基础。