河北省政府新闻办
“河北省优化卫生健康服务 打赢健康扶贫攻坚战”
新闻发布会文字实录

新闻发布会现场。记者何珊摄

　　10月22日上午，河北省政府新闻办举行“河北省优化卫生健康服务 打赢健康扶贫攻坚战”新闻发布会。河北省卫生健康委员会党组副书记、一级巡视员徐春芳向大家介绍河北省健康扶贫相关情况。并与河北省卫生健康委员会基层卫生健康处处长杨忠来，河北省卫生健康委员会妇幼健康处处长李保红，河北省卫生健康委员会医政医管处监察专员张慧芳共同回答记者提问。发布会由河北省委宣传部（省政府新闻办）新闻发布处处长、一级调研员田德锋主持。实录如下：

河北省委宣传部（省政府新闻办）新闻发布处处长、一级调研员田德锋。记者赵新宇摄

　　河北省委宣传部（省政府新闻办）新闻发布处处长、一级调研员田德锋：

　　女士们、先生们，记者朋友们：

　　上午好！

　　欢迎出席河北省人民政府新闻办公室举行的新闻发布会。

　　本场发布会的主题是“河北省优化卫生健康服务 打赢健康扶贫攻坚战”。这是我省“决战决胜脱贫攻坚”主题系列新闻发布活动的第四场新闻发布会。

　　河北省自2016年实施健康扶贫工程以来，取得显著成效，为打赢脱贫攻坚战筑起了坚实的健康保障。今天，我们专门邀请到河北省卫生健康委员会党组副书记、一级巡视员徐春芳女士，请她向大家介绍我省健康扶贫相关情况；同时，我们还邀请到河北省卫生健康委员会基层卫生健康处处长杨忠来先生、河北省卫生健康委员会妇幼健康处处长李保红先生、河北省卫生健康委员会医政医管处监察专员张慧芳女士，他们将共同回答大家关心的问题。

　　首先，请徐主任作介绍。

河北省卫生健康委员会党组副书记、一级巡视员徐春芳。记者何珊摄

　　河北省卫生健康委员会党组副书记、一级巡视员徐春芳：

　　女士们、先生们、媒体朋友们：

　　大家上午好！首先感谢大家及社会各界，长期以来对我省健康扶贫工作和卫生健康事业发展的关心和支持。下面，我介绍一下全省健康扶贫工作有关情况。

　　2016年实施健康扶贫工程以来，全省卫生健康系统深入学习贯彻习近平总书记关于扶贫工作重要论述，坚决落实省委、省政府决策部署，会同医保、扶贫、财政等相关部门，以贫困人口“有地方看病、有人看病、有制度保障看病”为目标，坚持供需两侧同步发力、救治预防双管齐下，先后出台政策、措施文件80多个，探索建立了“精准施策减存量，关口前移控增量，构建机制管长远”的健康扶贫工作模式，形成了“群众健康有人管、大病慢病有地方治”的卫生健康服务新格局，为打赢脱贫攻坚战筑起坚实健康保障。

　　一、聚焦贫困人口，精准施策提升工作质量

　　一是全面筛查，挂账推进，着力实施大病集中救治。紧密结合疾病谱和群众需要，不断修订完善农村贫困人口大病集中救治方案，大病救治病种从7种逐步增加到30种。开展大病筛查，坚持发现一例、建档一例、治愈一例、销号一例，做到了应治尽治。截至目前，罹患30种大病确诊病例137370例，均已纳入台账管理，其中已救治136502例，救治率99．37％，高于全国平均水平。

　　二是逐户签约，不落一人，扎实开展慢病精细管理。出台家庭医生签约服务系列文件，以重履约、重质量、重群众感受度为核心，加强对罹患高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等4种慢性病贫困患者的规范管理，做到签约一人、履约一人、做实一人。目前，累计签约建档立卡贫困人口230万人，实现了应签尽签。对脑血管病、冠心病、慢阻肺、类风湿关节炎、骨关节炎、重型老年慢性支气管炎等6种主要慢性病患者发放健康教育处方，普及防病知识和技能，加强患者自我管理。在新冠肺炎疫情防控期间，大力推广“互联网＋家庭医生签约服务”，为居民提供在线签约预约、咨询、随访、健康管理等服务，极大满足了群众多样化、个性化健康服务需求。

　　三是优化流程，便民惠民，严格落实“先诊疗，后付费”和“一站式”结算政策。全省178个有建档立卡贫困人口的县（区）均已实现贫困人口县域内住院“先诊疗，后付费”和“一站式”结算政策。据统计，共有231万人次享受到“先诊疗，后付费”和“一站式”结算服务。仅2019年，贫困人口住院107．7万人次，累计报销住院费用59．42亿元，个人医疗费用负担大幅减轻，并控制在贫困家庭可承受范围内。同时，坚决纠正过度医疗和过度保障问题，严格规范医疗机构诊疗行为，不断提升三重保障资金保障效益。

　　二、聚焦贫困地区，多措并举筑牢服务体系

　　一是坚持问题导向，全面消除村医、村卫生室“空白点”。印发《河北省解决贫困人口基本医疗有保障突出问题实施方案》，开展基本医疗有保障突出问题排查，建立问题清单，实施挂图作战，压实市县主体责任，在消除500人以上1608个村卫生室、1739个村医“空白点”基础上，全力推进行政村卫生室建设和村医配备全覆盖，全省县、乡、村医疗机构建设、人员配备、服务能力全部达到基本医疗有保障工作标准。

　　二是坚持需求导向，实施对口帮扶提升县域医疗卫生服务能力。组织80所三级医院对口支援198所县级医院，开展新技术539项、新项目362项，有效提升了贫困地区急危重症诊疗能力。创造性实施乡镇卫生院能力提升“春雨工程”，从二级以上医院选派业务骨干到62个贫困县的865个乡镇卫生院挂职第一副院长，帮助受援乡镇卫生院新建临床专科71个，开展新业务298项、新项目218项，有力提升了卫生院业务和管理水平，深受基层群众欢迎。央视等中央媒体对“春雨工程”进行了深度报道。

　　三是坚持务实导向，推进县域医联体、乡村一体化管理工作。推进县域医联体建设，远程医疗覆盖全部62个贫困县并向乡镇卫生院逐步延伸，有效实现优质医疗资源下沉。加强“县乡一体、乡村一体”机制建设，通过县聘县管乡用、乡聘村用或巡诊派驻等灵活方式，解决乡村缺乏合格医务人员的问题，提升县域内医疗卫生服务整体绩效。截至目前，129个县（市）建成县域医联体。截止9月底，全省实现乡村一体化管理、每个行政村有村卫生室和村医，确保有地方看病、有人看病。

　　三、聚焦防贫要求，建立务实管用长效机制

　　一是坚持关口前移，防病先行。实施贫困地区健康促进攻坚行动，持续开展线上线下健康知识宣传，我省贫困地区居民健康素养由健康扶贫工程实施前的7．56％提高到15．67％。妇女“两癌筛查项目、儿童营养改善和新生儿疾病筛查项目实现62个贫困县全覆盖；全面实施地方病防治专项攻坚行动，全省碘缺乏病、大骨节病、克山病实现了消除目标，饮水型氟中毒达到控制目标，对确诊的2255例现症地方病患者全部建立了健康档案，符合治疗条件的给予积极救治。深入开展爱国卫生运动和农村环境卫生整洁行动，广泛宣传普及健康知识，改变影响农村人居环境的不良习惯。大力推进深度贫困地区农村“厕所革命”，共计改造368座公厕和3．4万座户厕。

　　二是加强监测预警，完善防贫举措。依托健康扶贫动态管理系统建立监测预警机制，对出现“空白点”风险较高的县乡村三级医疗卫生机构、因病致贫返贫风险高的非持续稳定脱贫户和边缘户，组织家庭医生签约服务团队，提供基本公共卫生、基本医疗和健康管理服务。印发《解决因病致贫因病返贫长效措施20条》，开展重点人群的重大疾病和医疗费用监测分析，对因病导致家庭支出明显超过上年度家庭收入的，实施重大病生活保障。截至9月底，全省享受重大病生活保障救助人员累计1252人，其中不稳定脱贫户421人，边缘户831人，医疗费用总计5416．2万元，三重保障救助3294．7万元，其他形式救助743．2万元。

　　健康扶贫攻坚工作取得了显著成效，但由于疾病的复发性和不可预见性，健康扶贫工作还面临着很多困难和挑战。下一步，我们将严格落实“四个不摘”要求，在保持现有政策稳定、连续的前提下，统筹做好优化延续，积极推进健康扶贫与实施健康中国·河北行动紧密结合，与乡村振兴战略有机衔接，持续加大健康教育、健康促进和疾控防控力度，从源头上遏制因病致贫返贫现象发生。

　　最后，希望广大媒体朋友能够一如既往地关注河北省卫生健康事业，同时也欢迎社会各界参与健康扶贫事业，共同营造全社会合力攻坚的良好局面。

　　谢谢大家！

　　河北省委宣传部（省政府新闻办）新闻发布处处长、一级调研员田德锋：

　　感谢徐主任的权威发布。下面开始提问，请记者朋友举手示意并通报您所在的新闻机构。

　　回答记者提问环节：

　　一、河北日报：请介绍下，我省实施健康扶贫工程以来，对口帮扶做了哪些工作，下一步的工作方向和措施是什么？

河北省卫生健康委员会医政医管处监察专员张慧芳。记者何珊摄

　　河北省卫生健康委员会医政医管处监察专员张慧芳：

　　2016年健康扶贫工作开展以来，我省聚焦贫困地区患者看病就医难题精准发力，按照“整体部署、分类指导、重点培树、分批推进”的原则，形成80所三级医院对口支援198所县级医院的帮扶规模，62个贫困县县级医院实现了全覆盖，当前在岗帮扶人员677人。2018年起，我们又创造性实施乡镇卫生院能力提升“春雨工程”，组织二级以上医院向62个贫困县的865所乡镇卫生院，各派驻1名二级以上医院医师挂职第一副院长，目前在岗派驻人员866人。

　　一是聚焦帮扶内涵，强化组织领导。2018年，我委联合省财政厅、中医药管理局等相关部门调整成立了由省卫健委党组书记、主任梁占凯同志任组长的省对口支援工作领导小组，为我省对口支援工作政策制定和发展目标研究提供了组织保障。二是聚焦发展动力，加大政府投入。在中央每年安排540万元资金补助的基础上，我委积极争取省级财政资金投入。省级配套资金由最初的60万元，增加到今年的1000万元，为帮扶工作的有效开展提供了资金保障。三是组织对口支援擂台赛，营造良好氛围。2020年7月，我委联合省扶贫办、省中医药管理局联合组织开展了城乡医院对口支援擂台赛活动，既表彰了先进，又推广了经验，有力提升了对口帮扶整体水平。四是强化基层能力，做好疫情防控。今年以来，各支援医院努力克服疫情影响，更换或增派感染科、重症科、呼吸科等相关专业人员前往受援医院，指导受援医院合理预检分诊，加强发热门诊力量，开展疫情相关工作培训，有效提升了基层医疗机构的疫情防控能力。

　　下一步，我们将继续深入抓好对口帮扶工作，不断提升县级医院卫生服务能力。具体做到“三个保证”即一是保证派驻人员数量和连续工作时间。二是保证派驻专家骨干参与医院运行管理决策。三是保证持续稳定的帮扶关系，确保派驻临床医务人员与相应科室人员形成“一对一”结对关系。实现县级医院“三个提升”：一是提升医院综合服务能力。针对当地疾病谱及患者外流较多病种加强临床专科建设，重点提升内科、外科、妇产科、儿科、急诊科的常见病、多发病和部分急危重症的诊疗能力。二是提升医疗质量与安全水平。加强医疗质量管理与控制，规范临床诊疗行为，保障医疗质量与安全。三是提升医院管理水平。将优质医院的管理制度、管理经验下沉到县级医院，帮扶带动县级医院提升精细化、信息化管理水平。

　　二、燕赵都市报：目前，我省全力推进500人以下行政村卫生室建设和村医配备全覆盖，请介绍下这方面的具体情况？

河北省卫生健康委员会基层卫生健康处处长杨忠来。记者何珊摄

　　河北省卫生健康委员会基层卫生健康处处长杨忠来：

　　为实现贫困地区群众“有地方看病、有人看病”的目标，在2020年4月底前消除500人以上1608个行政村卫生室和1739个村医“空白点”基础上，根据省委、省政府关于加强乡村医生队伍建设的决策部署，实现“每个行政村设置1所村卫生室、每个行政村至少有1名乡村医生提供服务”的目标任务，省卫生健康委党组高度重视，实行委领导包联责任制，采取建立任务清单、责任清单、进度清单等三个清单制度，并会同相关部门，通过明查暗访、督导检查和评估验收等方式，聚焦重点，破解难点，疏通堵点，集中力量打歼灭战，截至到2020年9月底，我省500人以下行政村卫生室建设和村医配备实现全覆盖。

　　三、长城新媒体集团：家庭医生签约服务深受大家关注，请介绍下我省家庭医生签约服务工作的主要做法？

河北省卫生健康委员会基层卫生健康处处长杨忠来。记者何珊摄

　　河北省卫生健康委员会基层卫生健康处处长杨忠来：

　　今年以来，各级卫生健康部门按照国家卫生健康委的工作要求和省委省政府的工作部署，牢固树立以人民为中心的发展理念，提高签约服务质量，丰富签约服务内涵，全力推进签约服务提质增效。一是规范签约服务。以群众满意度为重点，结合我省实际，制定了《河北省家庭医生签约服务规范》，要求各地在签约精准化、管理规范化、满足个性化服务上下功夫，不断提升群众获得感，用有力的举措、优质的服务、规范的管理，切实做到“签约一人、履约一人、做实一人”，着力推动我省签约服务提档升级，让签约群众真真切切感受到党和政府的关怀。二是聚焦重点人群。按照国家卫生健康委和省委省政府工作要求，重点围绕10类重点人群，持续推进贫困人口“4＋6”慢病服务，以高血压、糖尿病、肺结核和严重精神障碍四种慢性病患者为重点，在“重履约、重质量、重群众感受度”上下功夫，由过去到医疗机构“被动服务”到主动“上门服务”，切实增强签约群众获得感、幸福感和满意度。三是强化健康宣传。按照国家卫生健康委和省扶贫办的要求，把签约服务作为降低慢病患者因病致贫、因病返贫的重要抓手，在强化健康宣传上下功夫，积极做好慢病患者健康教育处方发放工作，并做好相关健康指导，努力实现让贫困人口“少得病、晚得病、不得大病”的目标，为如期打赢脱贫攻坚战提供坚实保障。

　　四、河北青年报：儿童是祖国的未来和希望，儿童营养状况特别是贫困地区儿童营养状况的改善直接关系到健康扶贫的效果。请问省卫健委在贫困地区儿童营养状况改善方面有什么具体举措？成效如何？

河北省卫生健康委员会妇幼健康处处长李保红。记者何珊摄

　　河北省卫生健康委员会妇幼健康处处长李保红：

　　为贯彻落实《中国儿童发展纲要（2011－2020年）》《中国农村扶贫开发纲要（2011－2020年）》，改善贫困地区婴幼儿营养和健康状况，普及婴幼儿喂养健康知识和技能，国家卫健委和全国妇联在集中连片特困地区实施了贫困地区儿童营养改善项目。项目为6—24个月龄婴幼儿免费提供营养包，补充婴幼儿生长发育所需的各种营养素，并指导家长科学喂养。2014年该项目在我省燕山－太行山连片贫困地区10个县正式启动，2015年项目扩展至16个贫困县。为贯彻落实省委、省政府《关于打赢脱贫攻坚战三年行动的实施意见》，省卫健委积极与省财政厅协调筹措项目资金，于2018年10月在全国率先实现了儿童营养改善项目在全省62个贫困县全覆盖。

　　截至目前，全省 62个贫困县累计发放营养包4，446，795盒，受益儿童达816，562人，营养包有效服用率为94．57％。根据2014年至2019年国家级监测县数据显示，我省贫困地区婴幼儿贫血患病率由30．43％下降至19．69％；生长迟缓率由6．54％下降至2．26％；低体重率由5．83％下降至0．84％；消瘦率由14．29％下降至2．33％。项目实施有效降低了贫困地区婴幼儿营养不良发病率，全省贫困地区婴幼儿营养状况和健康水平得到明显改善。

　　为确保项目顺利实施，省卫健委制定了项目实施方案，成立了项目专家技术指导组，召开项目调度会，安排部署项目工作，组织开展相关技术培训，强化督导与质控，努力提高项目机构服务能力和服务水平。开展宣传动员和婴幼儿喂养科普宣教工作，印发《儿童营养改善项目宣传海报》《营养包使用手册》《婴幼儿喂养指导手册》《婴幼儿科学喂养动漫视频》等宣传材料，提高了群众对项目的知晓率和参与度，强化社会公众树立科学育儿理念，全省贫困地区儿童健康水平显著提升。

　　河北省委宣传部（省政府新闻办）新闻发布处处长、一级调研员田德锋：

　　感谢4位记者朋友的提问，感谢4位嘉宾的翔实发布与答问。如果大家还有感兴趣的问题，可以与河北省卫健委宣传处联系。

　　再次感谢大家的关注！今天的发布会到此结束。

　　谢谢各位！