十三五·河北答卷｜“联体”更“联心” 医联体夯实健康河北之基

　　这几天，河北省邢台市任泽区天口镇北定村82岁的村民赵振杰不停地咳嗽，还总是感到胸闷，家人带他来到镇卫生院拍了胸片。

　　“最近，村里好几位老人都是在卫生院拍片，县医院专家看片子的。”和医生说话的工夫，县医院专家出具的诊断报告就传了回来，赵振杰老人感叹道，“在家门口就能享受县医院专家的服务，真是太方便了。”

　　赵振杰享受的这一便捷服务，源于任泽区医联体远程影像诊断中心的开通运行。天口镇卫生院院长王昆仑介绍，自镇卫生院与区人民医院建立医联体后，双方开展了远程影像、远程心电、远程会诊等多项服务，镇卫生院医疗水平大幅提升，门诊量比原来增加了近四成。

　　正是县域医联体建设的深入推进，越来越多的基层群众选择就近就医，在家门口医院享受县级乃至省市级医院专家的服务已成为常态。

　　近年来，河北省相继制定出台了《关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见》《河北省医联体建设试点工作方案》等文件，并连续两年将医联体建设列为“民心工程”强力推进。2019年又全面对标深圳罗湖医联体建设模式，按照“规划发展、分区包段、防治结合、综合监管”的原则，全面推进医联体建设。

　　既要“联体”，更要“联心”。只有做到“一家人、一盘棋、一本账、一张网”深度融合，医联体才能促使更多优质医疗资源下沉到群众身边。为此，河北省各县（市、区）相继成立医联体管委会，制定医联体章程，明确各部门职责分工，出台财政投入、价格改革、医保支付、人事管理、薪酬分配等配套文件，并制定医联体内各层级医疗机构绩效考核评价标准，探索实施医保基金“总额管理、结余奖励、合理超支分担”机制，建立与医联体相适应的薪酬制度，持续增加经费保障，大力推进县域医疗资源共享、上下贯通、服务同质，全省“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的有序就医格局正在加速形成。

　　“截至目前，河北省122个县（市、区）已组建县域医联体129家，覆盖563家乡镇卫生院，其中35个县实现了县域医联体内乡镇卫生院全覆盖。”省卫生健康委有关负责人说，今年上半年，全省基层医疗机构医师日均担负诊疗6.6人次，较去年同期增长1.2人次，群众少花钱、医保基金多省钱、医生多收入的改革效果初步显现。

　　“但与人民群众日益增长的医疗需求相比，医联体建设中仍有不少问题亟待解决。”省卫生健康委负责人表示，作为推进健康中国建设的重要举措，河北省将统筹推进医联体建设，真正夯实健康河北之基。今后将进一步理顺管理运行机制、完善利益导向机制，加强医联体运营考核评价，引导医联体从以治病为中心向以健康为中心转变。

　　在强化基层服务能力提升方面，河北省将加强基层医务人员培养力度，完善医联体内部分配机制，引导医务人员向基层流动。同时，督促牵头医院对每个乡镇卫生院进行“会诊把脉”，“一院一策”实行技术和管理帮扶，切实提高基层服务能力和水平。（河北日报记者 张淑会）