健康扶贫工作专题新闻发布会发布

　　女士们、先生们，记者朋友们：

　　大家下午好！

　　欢迎出席保定市人民政府新闻办公室新闻发布会。

主席台

　　为了让媒体和公众更好地了解我市健康扶贫工作开展情况，我们荣幸的邀请到市卫健委党组副书记、副主任佟起波先生，市卫健委健康保定指导处处长董占马先生，市卫健委医政药政处处长贾建茹女士，由他们介绍相关情况，并回答记者朋友们关心关注的问题。

　　首先请佟起波先生就健康扶贫工作落实推进情况及社会普遍关注的热点问题作主题发布。

　　新闻媒体朋友们，大家下午好！

　　2016年实施健康扶贫工程以来，我委积极发挥牵头部门作用，广泛动员全市卫生健康系统，将健康扶贫作为重大政治任务，作为打赢脱贫攻坚战的关键战役，深入学习贯彻习近平总书记关于扶贫工作重要论述，坚决落实中央、省、市脱贫攻坚决策部署，会同医保、扶贫等相关部门，紧紧围绕人民群众“有地方看病、有医生看病、有制度保障看病”的目标，坚持供需两侧同步发力、救治预防双管齐下，先后出台政策、措施文件80多个，探索建立了“精准施策减存量，关口前移控增量，构建机制管长远”的健康扶贫工作模式，为打赢脱贫攻坚战筑起坚实健康保障。我市因病致贫返贫人口由2017年的7月的152174人全面清零。下面，我就健康扶贫工作开展情况向大家做个简要介绍。

　　一、聚焦贫困人口，精准施策提升工作质量

　　一是全面筛查，挂账推进，着力实施大病集中救治。根据国家和省统一部署，紧密结合群众需要，不断修订完善农村贫困人口大病集中救治方案，大病救治病种从7种逐步增加到30种。开展大病筛查，坚持发现一例、建档一例、治愈一例、销号一例，做到了应治尽治。截至目前，全市罹患30种大病确诊病例15060例，均已纳入台账管理，均得到有效救治。

　　二是逐户签约，不落一人，扎实开展慢病精细管理。制定家庭医生签约服务系列文件，以重履约、重质量、重群众感受度为核心，加强对罹患高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等4种慢性病贫困患者的规范管理，做到签约一人、履约一人、做实一人。目前，全市成立家庭医生签约服务团队5173个，实现了贫困人口家庭医生签约服务应签尽签。对脑血管病、冠心病、慢阻肺、类风湿关节炎、骨关节炎、重型老年慢性支气管炎等6种主要慢性病患者发放健康教育处方，普及防病知识和技能，加强患者自我管理。在新冠肺炎疫情防控期间，大力推广“互联网+家庭医生签约服务”，为居民提供在线签约预约、咨询、随访、健康管理等服务，极大满足了群众多样化、个性化健康服务需求。

　　三是优化流程，便民惠民，严格落实“先诊疗,后付费”和“一站式”结算政策。规范落实健康扶贫各项政策措施并保持稳定，全面推行县域内“先诊疗、后付费”和“一站式”结算服务，确定了572家（公立430家、民营142家）定点医疗机构，据统计，政策实施以来，已有24.1万人次住院贫困患者享受该政策。规范落实贫困人口住院“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障线政策，据统计，2020年，贫困人口住院4.45万人次，人均自付费用650.01元，人均报销住院费用比达91.78%，个人医疗费用负担大幅减轻，并控制在贫困家庭可承受范围内。同时，坚决纠正过度医疗和过度保障问题，严格规范医疗机构诊疗行为，不断提升三重保障资金保障效益。

　　二、聚焦贫困地区，多措并举筑牢服务体系

　　一是坚持问题导向，全面消除村医、村卫生室“空白点”。根据《河北省解决贫困人口基本医疗有保障突出问题实施方案》，积极开展基本医疗有保障突出问题排查，全力整改。在消除500人以上村卫生室、村医“空白点”基础上，大力推进行政村卫生室建设和村医配备全覆盖，5153个行政村均完成村卫生室建设，配备了乡村医生，全面消除了村卫生室和村医“空白点”，确保有地方看病、有人看病。

　　二是坚持需求导向，实施对口帮扶提升县域医疗卫生服务能力。建立省、市三级医院对口支援贫困县县级医院帮扶机制，13个三级医院派出144名医务人员到23个县级医院开展精准医疗帮扶。实施乡镇卫生院能力提升“春雨工程”，组织省市二级以上医疗机构专家到贫困县乡镇卫生院开展帮扶工作，并选派135名医师到9个贫困县135个乡镇卫生院挂职副院长，全力提升基层医疗机构诊疗能力。

　　三是坚持务实导向，推进县域医联体、乡村一体化管理工作。推进县域医联体建设，2018年组建完成2个医疗集团，4个医联体，47个医共体，12个专科专病联盟和我省第一家远程医学中心；2019年全面对标深圳罗湖医联体建设模式，组建完成13家牵头医院27个社区卫生服务机构为成员单位的紧密型城市医联体；今年重点建设15个县（区），16家以县级医院牵头35家乡镇卫生院为成员的紧密型县域医联体。加强“县乡一体、乡村一体”机制建设，通过县聘县管乡用、乡聘村用或巡诊派驻等灵活方式，解决乡村缺乏合格医务人员的问题，提升县域内医疗卫生服务整体绩效。截至目前，全市22个县（市、区）260家镇卫生院与辖区村卫生室全面实现了“十统一”，完成了乡村一体化管理。 

　　四是发挥行业优势，开展特色服务。一是在全市范围内创新推行贫困人口医疗服务代办。建立了覆盖县、乡、村三级的医疗服务代办体系，实现了政策宣讲、看病就医、费用报销一条龙服务，受到人民群众一致好评。二是深入推进互联网+健康医疗。建立了“保定市远程医疗中心”（保定市网络医院），实现了国家、省、市、县、乡、村网络互通对接，极大的方便了基层医疗卫生工作开展和广大患者看病就医，特别是为贫困地区群众提供了便捷、高效的医疗服务。三是着力解决贫困地区失能半失能老人精准施救。指导各县（市、区）制定了失能半失能老年人紧急医疗呼叫系统实施方案，截止目前全市已经将42614名失能半失能老年人纳入紧急医疗呼叫系统，其中农村地区65岁以上建档立卡贫困人口人群中的独居和残疾患者优先纳入。四是打造健康扶贫志愿服务品牌。市直医疗机构组建百余支志愿服务队，重点面向全市贫困地区群众开展精准式医疗卫生志愿服务。几年来约派出医护人员2000余人次，诊疗25000余人次，免费发放药品价值30000余元，发放宣传资料68000余份，受到困难群众热烈好评。

　　三、聚焦防贫要求，建立务实管用长效机制

　　一是坚持关口前移，防病先行。实施贫困地区健康促进攻坚行动，大力推动健康知识普及、健康促进、健康环境建设，充分发挥农村大喇叭作用，经常性的开展健康教育，提高广大群众健康素养，从源头上遏制疾病发生，切实提高人民群众卫生防病能力，全方位全周期保障人民群众身体健康，确保人民群众不得病、少得病、晚得病。

　　二是加强监测预警，完善防贫举措。联合市扶贫办、医保局共同印发《建立防止因病返贫致贫监测预警和帮扶机制》，将不稳定脱贫户和收入水平较低的非建档立卡边缘易致贫人口，全部纳入监测范围，依托健康扶贫动态系统持续开展动态监测，配合做好个人申报、走访排查、筛查预警等工作，及时确定帮扶对象，制定针对性帮扶措施。

　　健康扶贫攻坚工作取得了显著成效，但由于疾病的复发性和不可预见性，健康扶贫工作还面临着很多困难和挑战。下一步，我们将严格落实“四个不摘”要求，在保持现有政策稳定、连续的前提下，统筹做好优化延续，积极推进健康扶贫与实施健康中国·保定行动紧密结合，与乡村振兴战略有机衔接，持续加大健康教育、健康促进和疾控防控力度，从源头上遏制因病致贫返贫现象发生。

　　谢谢佟起波先生的介绍。下面进入记者提问环节，请各位媒体记者举手示意，叫到后，先通报一下所在的新闻机构和本人姓名，再提问，谢谢。

　　问题一：刚才的介绍中提到了我市因病致贫返贫人员已经全面清零，全市建立了防止因病返贫致贫监测预警和帮扶机制，那么，接下来健康扶贫重点工作是什么？因病防贫致贫监测和帮扶具体如何开展呢？

提问一：一点资讯记者

　　市卫健委健康保定指导处处长  董占马：感谢你的提问。也感谢媒体朋友们对我市健康扶贫工作的关注。

　　我先回答第一个问题：

　　经过几年来的艰苦努力，不断健全完善系列政策措施，我市现行标准下农村贫困人口全部脱贫，因病致贫返贫人员也已经全面清零，但从监测情况看，全市仍然存在不少不稳定脱贫人口和贫困边缘人口，人民群众因病致贫返贫的风险依然很大，刚才已经讲到，健康扶贫要坚持“因病施治减存量、关口前移控增量”，接下来，健康扶贫工作重点要在保持现行政策稳定运行的基础上，加强同乡村振兴的有效衔接，持续巩固拓展工作成果。重点做好三个方面：一是保持政策总体稳定运行，巩固基本医疗有保障的成果，确保乡村医疗卫生机构和人员“空白点”实现动态清零。因病致贫、因病返贫人口动态清零。二是加强和优化政策供给。进一步改善农村县乡村三级医疗卫生机构的设施条件，继续推行医疗对口帮扶，并结合深化医药卫生体制改革，有效破解农村医疗卫生人才紧缺的问题，补齐公共卫生服务短板，进一步提升乡村卫生健康的服务水平。健全防止返贫监测帮扶机制，继续对脱贫县、脱贫村、脱贫人口开展监测，持续跟踪因病致贫情况，定期核查，及时发现，及时帮扶。三是坚持预防为主，加快推进健康中国行动计划。按照专病专防的思路，持续推进重大疾病和传染病、地方病的综合防控，加强健康促进、妇幼保健，深入开展爱国卫生运动，普及健康防病知识，引导人民群众树立自己是健康第一责任人理念建立，加强早期干预，形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境，建立健康危险因素防控的长效机制，为人民群众提供更加坚实的健康保障。

　　回答第二个问题：

　　在收官之年建立并实施防止返贫监测和帮扶机制是一项非常重要也是非常必要的制度保证，今年6月份，我委联合扶贫、医保部门印发了《关于建立防止因病返贫致贫监测预警和帮扶机制的通知》，明确了防止因病返贫致贫监测和帮扶工作的各方面要求。在这里我向大家作一个简要的介绍。一是监测对象方面。以家庭为单位，主要监测建档立卡贫困户中已脱贫但不稳定户和收入略高于建档立卡贫困户的边缘户。二是监测范围方面。包括：人均可支配收入低于国家扶贫标准1.5倍左右的家庭，以及因病、因残、因灾、因新冠肺炎疫情影响等引发的刚性支出明显超过上年度收入和收入大幅缩减的家庭。三是监测方式方面。依托全国健康扶贫动态管理系统督战考核模块，县级卫生健康部门组织辖区内被监测对象开展监测内容的梳理、排查及信息填报、更新，并及时审核；市卫生健康委进行复核，实行动态管理。四是帮扶措施方面。县级卫生健康部门对通过监测确定的、因病返贫风险较高的贫困户，组织家庭医生签约服务团队，开展定期随访，精准落实帮扶措施；对纳入30种大病集中救治的患者，及时开展救治工作；对需要治疗干预的，及时指导做好住院转诊服务、治疗后的用药指导和康复管理等。

　　群众普遍反映，防止返贫工作就像及时雨一样，哪里有困难，哪家有需要，就能及时帮扶到哪里、关心到哪家，打消了群众对脱贫后和摘帽后的顾虑，心里面更踏实了。谢谢。

　　问题二：我是保定日报的记者，我有三个问题。截至目前，哪一类人可以享受大病救治政策？大病救治病种范围有多少种？全市共救治了多少次？

提问二：保定日报记者

　　市卫健委医政药政处处长  贾建茹：感谢你的提问。也感谢媒体朋友们对我市大病救治政策政策的关注。

　　我先回答第一个问题：哪一类人可以享受大病救治政策？

　　为有效缓解农村贫困人口住院垫资压力和费用负担；防止因病致贫、因病返贫，组织对“健康扶贫管理数据库”里的建档立卡农村贫困人口和经民政部门核实核准的农村特困供养人员和低保对象罹患30种大病患者进行集中救治。

　　第二个问题：大病救治病种范围有多少种？根据《保定市卫生健康委员会等四部门关于扩大农村贫困人口大病集中救治病种范围的通知》（保卫发2020-280号）文件要求，大病救治病种范围从原来的25种增加至30种。（食管癌、胃癌、结直肠癌、终末期肾病、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、白内障、唇腭裂、肺癌、急性心肌梗死、尘肺、地中海贫血、儿童霍奇金淋巴瘤、儿童神经母细胞瘤、股骨下端骨肉瘤、尿道下裂、血友病、原发性肝癌、耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病、膀胱癌、卵巢癌、肾病、重性精神疾病、风湿性心脏病、）

　　第三个问题：全市共救治了多少人次？截至2020年11月底，全市累计救治32064人。

　　由于时间关系，今天的新闻发布会到此结束，各位记者朋友还有什么关注的问题，欢迎会后到市卫健委采访。

　　谢谢大家。