九成公众不懂安全合理用药 用抗生素输液治感冒

　　作为一名70多岁的老大夫，丁若莹没有想到，自己会被家长殴打致住院，只因她拒绝为对方的孩子开吊瓶。一对父母根据“小儿安”这个药物名称想当然地给不睡觉的小婴儿服用，希望起到安神的作用，但这种药物其实是治疗细菌感染的抗生素。一位老医生每年都带着孙子去打丙种球蛋白针以预防感冒，实际上这种血浆制剂主要用于治疗免疫缺陷病，或者抢救严重创伤感染者。

　　“你会吃药吗？”提及这个话题，不少人，甚至有些医护人员都不以为然，但来自国家食品药品监督管理局的调查显示，“有90%的居民不了解如何安全合理用药，甚至存在严重误区”。这些误区会带来严重后果，世界卫生组织的调查表明，全球三分之一的死亡患者不是死于疾病本身，而是不合理用药。2012年，国家药品不良反应监测网络共收到药品不良反应事件报告120万余份。

　　“中国老百姓需要更新的不仅仅是用药知识，还有用药理念。”北京和睦家医院药房主任冀连梅对中国青年报记者说。从2011年开始，这位执业药师开始在新浪微博上普及合理用药知识。

　　输液是重症、住院病人才需要，国外甚至没有输液大厅

　　拥有中国协和医科大学的硕士研究生学位、中美双重认证职业药师资格、长达13年的职业经历，冀连梅在面对家人时，也需要费劲地解释“如何吃药”这件事。

　　她回忆起一次女儿嘉嘉感冒发烧的经历。当嘉嘉刚刚开始发烧，体温达38摄氏度时，姥姥就着急地要给孩子吃药了。冀连梅趁机科普了有关发烧的常识，比如发烧不会烧坏脑子，体温超过38.5摄氏度时再考虑退烧药等。

　　当孩子第三天开始咳嗽时，连爸爸都坐不住了。姥姥更是拿出了自己服用的甘草片，说是害怕孩子咳嗽成肺炎。这事实上也是许多家长的看法，有儿科专家就不止一次地呼吁，小孩子不是成人的缩小版，不能给孩子用成人药。据了解，美国已经不推荐给4岁以下儿童使用止咳感冒药。但姥姥看不惯这种生病不吃药的做法，拿出了“消炎药”头孢。这个提议还是遭到了拒绝。

　　最终，女儿这场普通感冒，大约一周后自愈。

　　“感冒不用药，一周也会好？”听到这个说法，一位27岁的北大硕士惊呆了。在他的印象里，从小到大自己因为感冒没少吃药，从感冒颗粒到头孢等抗生素，有时候为了“好得快”还被挂吊瓶。

　　不仅仅是普通人，有医生对用药也不甚了解。一位哺乳期的妈妈就因为感冒，被挂了利巴韦林注射液的吊瓶。当她向冀连梅咨询时，得到的答案让她大吃一惊。

　　“我实在不忍心告诉她这个药可能对吃奶的宝宝造成影响，不忍心告诉她不应该为治疗可以自愈的普通感冒输液！”冀连梅痛心地说。通过查专业资料，她发现这种抗病毒药物会在体内长期积蓄，并容易对胎儿致畸，在美国只有口服和雾化吸入两种剂型，根本没有输液给药的剂型，连怀孕期的医务人员都要求避免为病人操作利巴韦林的雾化吸入。

　　“即便是我们最熟悉的感冒，还有很多人滥用抗生素输液。”冀连梅对中国青年报记者解释。在这位昔日美国沃尔玛连锁药店药师的印象里，美国“输液是重症、住院病人才需要的，更不存在输液大厅”。2012年，“惜抗生素如金”更是美国食品药物管理局网站抗生素科普的主题。

　　和大多数医院不同，北京和睦家医院的取药窗口没有玻璃窗，也没有隔板。作为药剂师，冀连梅像门诊大夫一样和患者面对面交流，一对一地介绍药品的使用方法和注意事项。一天，她向一位父亲对比了两种在说明书上看不出区别的喷雾剂，“一种是紧急发作时缓解症状用的，一种是让孩子长期使用改善体质的”。

　　“药师的职能在国内医疗体系中长期被弱化，导致大多数人认为药师的任务就是卖药，只要把药物名称和数量弄对了就行。”北京和睦家医院院长盘仲莹表示。当她2000年到美国著名医院约翰·霍普金斯医院参观多学科查房时，发现药师赫然在列。药师对药物的肝肾毒性等副作用，药物代谢，以及药物间的交叉反应更加了解，更利于医生选择对病人针对性更强的药物，调整最佳剂量。

关键词：安全,合理,用药