春季麻疹高发威胁儿童健康 专家回应防治热点问题

　　长城网石家庄3月19日讯(田平珍)承德市石油高等专科学校近日发生了8例麻疹病例，引起了社会的高度关注。记者从石家庄疾病预防控制中心获悉，为了有效控制麻疹，保护广大儿童身体健康，石家庄市从3月1日起至3月31日，在全市范围内开展了大规模的麻疹类疫苗查漏补种活动，为未按免疫程序全程接种麻疹类疫苗的儿童进行补种。

　　麻疹是一种什么病？如何科学防治？接种麻疹疫苗需注意什么？记者就网友关心的一些热点问题，采访了石家庄疾病预防控制中心免疫规划所闫玉英所长。

　　麻疹是一种什么样的疾病

　　据闫所长介绍，麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道传染病。冬末春初高发，传染性很强，好发于儿童。发病后常并发肺炎、脑炎等，严重者可致残，甚至死亡。

　　怎样才能知道得了麻疹？

　　患了麻疹后，典型病例表现为烧三天、出三天、退三天。临床经过一般为：感染麻疹病毒后经过10～14天才出现症状。早期有发热、咳嗽、流涕、流泪、结膜炎、常伴有全身不适、食欲减退、精神不振等。发热后3--4天出现皮疹。皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，多在第3天皮疹累及下肢及足部，疹间皮肤正常，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部浮肿变形等。同时伴有高热，体温可达40--40.5℃，此期常伴有全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周，肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐，多为一过性，热退后消失。出疹3--4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时间相同，即先出先退、后出后退；在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7--10天痊愈。

　　病情严重者，可引起肺炎、脑炎、视神经萎缩等并发症，预后较差。

　　麻疹是怎么传播的？

　　由于麻疹病毒主要存在于发病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将病毒排出体外，并悬浮于空气中，形成“麻疹病毒气溶胶”。易感者吸入后即可感染。因此，麻疹主要通过呼吸道传播。另外，它还可伴随眼结膜感染。麻疹患者是主要传染源，通常病人在出疹前4天到出疹后4天均有传染性。该病传染性极强，易感者接触后90%以上均发病

　　得了麻疹有什么危害？

　　麻疹的主要危害是患病后的并发症，主要的有支气管炎、肺炎、神经系统病变等。由于麻疹病毒本身可导致整个呼吸道炎症。临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等，严重者需行气管切开术，否则可窒息死亡。神经系统主要有麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎、格-巴综合征、偏瘫、大脑血栓性静脉炎和球后视神经炎等。这些并发症常表现为意识改变、惊厥、突然昏迷等症状，病情严重，病死率高，极少数幸存下来者，会留下智力或精神上的后遗症。

　　哪些人容易得麻疹？

　　人类对麻疹病毒普遍易感，但是由于得麻疹后可获得稳定的免疫力，成人麻疹较儿童麻疹相比相对较少，感染麻疹的人群主要是婴幼儿。在实施麻疹疫苗接种前，几乎每个儿童都难以幸免感染。我国广泛使用疫苗后，麻疹的发病率和死亡率均大幅下降。

　　目前。我国麻疹疫苗接种程序为：初种月龄为8月龄，复种为18—24月龄。及时全程接种麻疹疫苗，有效地预防了麻疹的传播和流行。但是，随着流动人口增加，流动儿童麻疹疫苗漏种的存在，还有一部分儿童初免后获得的免疫抗体质与量逐年下降，以及个别免疫失败，使儿童病例不断增加。为此，目前我们麻疹防控的重点是4岁以下的儿童。

　　接种麻疹疫苗后有什么不良反应？

　　接种麻疹常见不良反应有以下两种：一是接种疫苗后24小时内，在注射部位可出现疼痛和触痛，多数情况下于2-3天内自行消失；二是接种疫苗后6-12天内，少数儿童可能出现一过性皮疹，一般不超过2天可自行缓解。

　　哪些人群不能接种麻疹疫苗？

　　1.已知对该疫苗所含任何成分，包括明胶等辅料及抗生素(硫酸庆大霉素和硫酸卡那霉素)过敏者以及对鸡蛋过敏者。

　　2.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者

　　3.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期。

　　4.患有脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

　　另外，以下人群暂缓接种麻疹疫苗：3个月内接种过免疫球蛋白；近期注射过其他减毒活疫苗，间隔一个月后再进行补种；有发热等症状者，症状消除恢复健康后再补种。

　　如何科学预防麻疹？

　　由于麻疹是呼吸道传染病，可通过空气飞沫传播。因此，要养成良好的个人卫生习惯，勤开窗通风换气，打喷嚏、咳嗽时要用手绢捂住口鼻或带口鼻，擦过鼻涕或口水的卫生纸或手帕不可乱丢或借别人用，应及时处理。在麻疹流行期间，不要到人群拥挤的公共场所，以免感染。从我国免疫规划的历史看，麻疹在我国的流行情况与疫苗接种情况密切相关，为此，接种麻疹疫苗是预防麻疹最经济、最有效的措施。对未患过麻疹，也没有接种过麻疹疫苗的人群、无论是儿童，还是成人，均应及时接种麻疹疫苗。

　　闫玉英所长特别提醒，希望广大适龄儿童家长核实自己的孩子是否漏种麻疹类疫苗。如果有漏种，请带您的孩子到居往地附近的社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的预防接种门诊进行补种，防止您的孩子患麻疹。

关键词：麻疹,危害,疫苗