沧县孕妇大出血险丧命 产前检查缺失埋隐患

　　因为接连遇到“万分危急”的产妇，沧州市妇幼保健院产一科主任王新彦充满了焦急：千万不要再忽视“产前检查”了！据介绍，产前检查是指为妊娠期妇女提供一系列的医疗和护理建议及措施，目的是通过对于孕妇和胎儿的监护及早预防和发现并发症，减少其不良影响，在此期间提供正确的检查手段和医学建议，是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率的关键。而现在，产前检查缺失令人警醒，尤其农村和流动人口成为“重灾区”。

　　病例：触目惊心，心痛不已

　　2013年11月10日下午，沧县某村超过预产期6天的孕妇马某因突发大出血晕倒，被家人紧急送往沧州市妇幼保健院救治。“产妇是妊高症并发胎盘早剥，刚到医院的时候，她的血压极低，呼吸急促，处于严重休克状态，随时都可能死亡”，该院产一科主任王新彦说。

　　医院立即启动应急预案，成立医疗救治小组。可紧接着从检验科传来一个更糟糕的消息：孕妇是RH阴性血型，也就是人们常说的“熊猫血”。“听说患者是熊猫血，我们整个抢救组都‘傻眼’了，紧急联系中心血站，万幸他们有血，要不然我们只能眼睁睁看着悲剧发生。”

　　万幸的是，经过多个科室医护人员的共同努力，最终母子双双脱险，平安出院。王新彦告诉记者，这名产妇来农村，家庭经济条件不是很好，产前检查意识薄弱，孕期只是在乡镇卫生院做过一次黑白B超。像血型、血压等最基本的检查都没做，到了预产期也不知道到医院咨询医生，最终危及生命，“如果她坚持在我们医院做产前检查，医院也会根据孕妇是稀有血型的特殊情况，提前备血，在产妇到预产期时对其进行检查评估，避免危险的发生。”

　　河间农村的一名孕妇因没进行产前检查而产下了无脑儿。当她临产到医院时，没有任何产前检查的资料。因当时已开始宫缩，胎儿的头也要出来，最后连临产前的B超都没做。

　　痛心：忽视产前检查埋隐患

　　“由于一些孕妇没进行产前检查，死胎、畸胎以及由于大出血、羊水栓塞、不知血型等原因导致孕产妇死亡的事件每年也都会出现，而且都是妊娠晚期才来就诊。值得重视的是，80%—90%的上述病人来自农村和流动人口，均与忽视产前检查有关。”王新彦说，沧州市妇幼保健院每年通过产前筛查及产前诊断发现约200多例畸形儿，300多例高危孕妇。进行产前检查干预治疗，既减轻了病人的痛苦，又减少了家庭和社会的经济、精神负担，降低了孕产妇死亡率与新生儿出生缺陷的发生率。

　　据介绍，根据中国出生缺陷监测系统公布的近几年监测结果，我国每年实际发生的出生缺陷新生儿至少80万至100万，即每30秒至40秒就有一个新生缺陷儿童降生，这严重影响和威胁着广大年轻夫妇的家庭幸福，给国家造成巨大社会负担。目前沧州市出生缺陷率为93.76/万，近些年胎儿死胎、畸形，甚至孕产妇死亡的病例明显上升，大多是因为农村和流动人口不重视产前检查造成的。

　　建议：选择正规医院做正规“产检”

　　王新彦主任建议，农村孕妇及流动人口孕妇不要放弃产前检查，更不能贪图便宜，选择到一些小医院或没有资质的医院做产前检查。为了母婴安全，一定要到正规医院做正规产检。规范产检可以随时了解孕妇及胎儿状况，发现畸形儿可以及时进行孕期干预。同时，一旦出现意外情况，也有利于医生处理。王新彦介绍说，首先是孕前咨询，不宜怀孕的疾病有心功能不全(风湿性心脏病、心肌炎、心肌病等)、肾功能不全、急性肝炎和慢性活动性肝炎、活动期肺结核、患有部分严重性病、部分慢性疾病(糖尿病、哮喘病、甲状腺功能亢进等)。其次是孕期检查。第一次产前检查要在确定怀孕初期(怀孕三个月内)；妊娠11-14周，要检查胎儿颈部透明层厚度；14周-19周，进行产前筛查；18周-24周，胎儿系统四维超声检查、抽羊水作染色体检查和抽脐血作染色体、基因诊断；24周-30周，糖尿病筛查；30-36周，复查肝功、孕妇心电图检查、妊娠高血压预测；34周后，胎心监护(NST)；36-37周后，超声检查。(记者 李家伟 通讯员 崔国光 )

关键词：沧县,产前检查,妇幼保健