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石市城镇居民医保住院费支付比例将提到70%以上

http://www.hebei.com.cn 2013-11-01 09:32 长城网
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  日前,市政府办公厅下发关于《石家庄市深化医药卫生体制改革近期主要工作安排》的通知,持续深入推进改革,并就近期全市医改工作进行安排部署。城镇居民医保住院费支付比例提高到70%以上。城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年280元。继续开展儿童白血病等20种重大疾病保障试点工作。大力推进异地就医结算,积极推行省内异地就医直接结算。

  关键词  异地就医

  推行省内异地就医直接结算

  石市将加快健全全民医保体系,巩固扩大基本医保覆盖面。城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年280元。继续开展儿童白血病等20种重大疾病保障试点工作。完善城乡居民医疗救助制度,继续推进重特大疾病医疗救助试点,指导担任省试点任务的栾城县、无极县完善救助政策,适时总结经验,并按省安排在全市推广,探索建立重特大疾病医疗救助与大病保险政策衔接机制。

  结合门诊统筹推行按人头付费,结合门诊大病和住院推行按总额控制、病种付费等支付方式改革。积极推进和初步建立医保经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制和购买服务的付费机制。

  并大力推进异地就医结算,积极推行省内异地就医直接结算。发挥商业保险机构在医改中的补充作用。继续鼓励以政府购买服务的方式,委托具有资质的商业保险机构经办医疗保障管理服务。鼓励企业、个人购买商业大病补充保险。鼓励商业保险机构发展基本医保之外的健康保险产品,满足人民群众多层次健康保障需求。

  关键词  医疗质量

  组建22个市级医疗质量控制中心

  石市将组建22个市级医疗质量控制中心,建立健全医疗质量控制体系和医疗机构评价体系。认真执行病人出入院标准和技术规范。强化医疗卫生服务行为和质量安全监管。加强卫生监督体系建设,依法加强医疗机构监管,依法严厉打击非法行医和非法采供血行为,开展基层医疗卫生机构集中整顿工作。依法严厉打击非法行医售药和违规骗取医保及新农合基金的行为,严肃查处药品招标采购、医保和新农合支付等关键环节和医疗服务过程中的违法违规行为。建立信息公开、社会多方参与的监管制度,鼓励行业协会等社会组织对医疗机构进行监督。强化医务人员法制和纪律教育,加强医德医风建设。二级以上医疗机构全部建立患者回访中心;2013年年底前50%以上二级医疗机构安装权力监控机制建设简约版软件,三级医疗机构全部安装权力监控机制建设软件。

  关键词  儿童就医

  推进石家庄市儿童医院建设

  石市将优化医疗卫生资源配置。要科学制定区域卫生规划和医疗卫生机构设置规划。采取新建、改扩建、转型、改制等方式适度增加非公立医疗资源。推进医疗资源整合,做好石家庄市第一医院与石家庄市中心医院资源整合并建设重症肌无力医院工作。严格控制公立医院建设标准和规模,严禁县级公立医院举债建设。优先改善儿童医疗服务机构基础设施条件,积极推进石家庄市儿童医院项目建设。重点支持基层以及老少边穷地区发展卫生事业。鼓励中医药和民族医药发展。加强医疗机构临床重点专科建设。组建市第一医院医疗集团,充分发挥第一医院医疗资源优势,全面提升基层医疗服务能力和水平。

  关键词  乡村医生

  全面落实乡村医生补偿政策

  石市还将积极推进11个县级医院项目、126个乡镇卫生院项目、33个乡(镇)卫生院周转宿舍和3个全科医生培养规范化临床基地项目建设,完善基层医疗机构服务体系,按照“填平补齐”原则为政府办乡(镇)卫生院和社区卫生服务中心配备医疗设备。全面实施基层中医药服务能力提升工程,实现85%以上的社区卫生服务中心、70%以上的乡(镇)卫生院、60%以上的社区卫生服务站和村卫生室能够提供中医药服务的目标。

  全面落实乡村医生补偿政策。明确乡(镇)卫生院和村卫生室的基本公共卫生服务任务分工和资金分配比例,原则上将40%至44%的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担,实行按季度先预拨70%,剩余30%考核后结算。

  探索解决乡村医生养老等待遇问题。积极探索村卫生室富余人员退出机制,逐步建立村医到龄退出(男60周岁、女55周岁)机制和考核退出机制。积极引导符合条件的乡村医生参加城乡居民养老保险,推动乡村医生养老待遇政策落实。

  关键词  县级医院

  多数重大疾病能够在县级医院诊治

  稳步推进县级公立医院综合改革。县级公立医院改革要积极探索建立长效补偿机制、建立健全法人治理结构、推进医药价格改革、创新机构编制管理、深化人事分配制度改革、控制医药费用、提高人员经费支出占业务支出的比例和提高医务人员待遇等事项的新办法。

  提升县级医院服务能力。以提升重大疾病医疗救治能力为重点,规范诊疗行为,推行临床路径管理,力争多数重大疾病能够在县级医院诊治。提升县级医院对部分复杂病种初诊能力,做好与省、市医疗机构双向转诊工作。指导县级医院按照规定设置特设岗位,引进急需高层次人才。加强临床专业科室能力建设和中医特色专科建设,进一步健全城市医院对口支援县级医院的长期合作帮扶机制,继续实施县级医院骨干医师培训项目,为县级医院培训骨干人才。

  关键词  社会办医

  鼓励发展非营利性的非公立医疗机构

  石市将进一步开放医疗服务市场,减少对社会资本举办医疗机构的相关行政许可事项,鼓励和引导境外资本合资合作举办医疗机构。公立医院资源丰富的城市可引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组。继续鼓励具有资质的人员(包括港、澳、台地区人员)依法开办私人诊所,支持非公立医疗机构向高水平、规模化的大型医疗集团发展,鼓励发展非营利性的非公立医疗机构。到年底,社会办医机构的床位数和服务量比重要增加2-3个百分点。

  城镇居民医保住院费支付比例提高到70%以上

  新农合

  住院费支付比例

  提高到75%左右

  职工基本医疗保险

  城镇居民基本医疗保险

  新型农村合作医疗

  3项基本医疗保险参保(合)率稳定在95%以上

 

关键词:医保,保住院费,支付比例

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稿源:燕赵晚报
责任编辑:杨晓
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