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专家:七成耐多药结核病因不规律用药引起

http://www.hebei.com.cn 2014-03-19 14:29 长城网
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  长城网石家庄3月19日讯(田平珍)记者今日从石家庄市疾控中心获悉,该中心结核病耐药监测数据显示:70%的耐多药结核病是由于不规律用药或未满疗程停药造成的。

  石家庄市疾病预防控制中心结防所郭付爱告诉记者,耐多药结核病患者一般都是反复治疗,数次住院,而治疗效果又较差。这些患者不仅身体上承受着病痛的折磨,经济上又因反复治疗而债台高筑,有的年轻患者还为此影响了夫妻关系、朋友告吹,对治疗也失去了信心。

  耐多药患者中15-30岁的患者占到了50%。耐多药结核病无论从诊断到治疗难度都远远大于普通肺结核。治疗耐多药结核病所需的二线药品可选择品种较少,且费用昂贵;冶疗的疗程较长至少需24个月,所以耐多药结核的诊断和治疗较普通结核的难度都大。且耐多药结核的传染性较普通结核大,给社会带来更大的危害。

  郭付爱说,青年结核患者,由于害怕受歧视,害怕影响工作和婚恋生活,不愿意接受医务人员的督导管理,不能坚持规律、全程用药,在症状好转后更易自行停药,所以青年结核病耐药人数在增多。

  郭付爱提醒,要预防耐多药结核病的发生,就必须遵循五个原则:早期、联合、适量、规律、全程,才能确保查出必治、治必彻底。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。

  早期:要做到有了可疑症状(咳嗽,咳痰2周以上,或有咯血或血痰),及早就诊,确诊后及早治疗。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。

  联合:联合用药必须要联合二种或二种以上的药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果。目前强化期4种药物联合应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程,减少不必要的经济浪费。

  适量:适当的剂量,这样才能达到治疗的目的,又不给人体带来毒付作用。几乎所有的抗结核药物都有毒付作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肾可产生毒付反应,剂量不足,血液浓度过低,达不到抑菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定要采用适当的剂量,在专科医生的指导下用药。

  规律:规律用药才能保持有效的血药浓度达到持续杀菌的效果。如果用药不当,症状缓解就停药,必然造成治疗失败,甚至于导致耐药的发生。以后治疗更加困难,对规律用药必须做到一丝不苟,一顿不漏,且不可自行停药。

      全程:所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案,完成化疗方案所需要的时间,目前采用的短化治疗方案疗程不少于6个月。  

关键词:耐多药,结核病

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稿源:长城网
责任编辑:孙阳
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