专家：七成耐多药结核病因不规律用药引起

　　长城网石家庄3月19日讯(田平珍)记者今日从石家庄市疾控中心获悉，该中心结核病耐药监测数据显示：70%的耐多药结核病是由于不规律用药或未满疗程停药造成的。

　　石家庄市疾病预防控制中心结防所郭付爱告诉记者，耐多药结核病患者一般都是反复治疗，数次住院，而治疗效果又较差。这些患者不仅身体上承受着病痛的折磨，经济上又因反复治疗而债台高筑，有的年轻患者还为此影响了夫妻关系、朋友告吹，对治疗也失去了信心。

　　耐多药患者中15-30岁的患者占到了50%。耐多药结核病无论从诊断到治疗难度都远远大于普通肺结核。治疗耐多药结核病所需的二线药品可选择品种较少，且费用昂贵；冶疗的疗程较长至少需24个月，所以耐多药结核的诊断和治疗较普通结核的难度都大。且耐多药结核的传染性较普通结核大，给社会带来更大的危害。

　　郭付爱说，青年结核患者，由于害怕受歧视，害怕影响工作和婚恋生活，不愿意接受医务人员的督导管理，不能坚持规律、全程用药，在症状好转后更易自行停药，所以青年结核病耐药人数在增多。

　　郭付爱提醒，要预防耐多药结核病的发生，就必须遵循五个原则：早期、联合、适量、规律、全程，才能确保查出必治、治必彻底。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。

　　早期：要做到有了可疑症状(咳嗽，咳痰2周以上，或有咯血或血痰)，及早就诊，确诊后及早治疗。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。

　　联合：联合用药必须要联合二种或二种以上的药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。目前强化期4种药物联合应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。

　　适量：适当的剂量，这样才能达到治疗的目的，又不给人体带来毒付作用。几乎所有的抗结核药物都有毒付作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肾可产生毒付反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到抑菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定要采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。

　　规律：规律用药才能保持有效的血药浓度达到持续杀菌的效果。如果用药不当，症状缓解就停药，必然造成治疗失败，甚至于导致耐药的发生。以后治疗更加困难，对规律用药必须做到一丝不苟，一顿不漏，且不可自行停药。

      全程：所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案，完成化疗方案所需要的时间，目前采用的短化治疗方案疗程不少于6个月。　　

关键词：耐多药,结核病