“最佳医院”与“病有所医”有距离

　　由全中国30个临床专科的1579名著名专家学者参与评审的《2012年度中国最佳医院综合排行榜》23日出炉，为民众按图索骥求医问药提供便利。该项评选以学科水平与科研能力为评审标准。(24日《京华时报》)

　　这份榜单是以学科水平与科研能力为评审标准，其准确度如何，一般人很难置评。但仅就民众乃至大多数患者的观感而言，这样的榜单恐怕总显得让人难以亲近。且不说这些医院主要集中分布在国内大城市，那些与高专业水平匹配的高昂医疗费用也足以将很多患者排除在外。

　　客观而言，这些基于学科水平与科研能力的最佳医院评选，在某种程度上象征着一个国家在医疗技术和科研上的最高水平。与此相对，这些多数依托研究机构和大学的大医院，其应承担的责任和更确切的定位，本应是谋求医学进步，及对某些疑难杂症的治疗与攻关。就目前而言，这些大医院的人满为患，证明其离本该承担的专业分工无疑还存在距离。而事实上，期待靠某个大医院或是一部分大医院去承担一个国家民众的“病有所医”之梦，终究不切实际。

　　今天，一座人人都可亲近的医院，显得更急切。而医疗资源在个别地区和大医院的过度倾斜，所滋生的负面影响也早已凸显。如以排名第一的协和医院为例，发生在其中的医疗纠纷甚至是医闹和暴力现象，并不少见；而到大医院就医的成本，那些患者通宵排队挂号的画面，足以给出令人沉重的答案。

　　有专家指处，全国人民到协和医院看病，这是极不正常的现象。按照国外的成功经验，与民众打交道最多的恰恰是“身边的诊所”，如社区医院。民众身体有恙，最先想到的也是社区医院等小诊所。但在目前语境下，基层医疗资源的相对稀薄，其带给民众的安全感和信任感不足，使得很大一部分医疗需求习惯性地涌向大城市和大医院。而在以药养医的体制之下，这种就医习惯更使基层医院的条件改善难上加难。于是，一种“小的愈小，大的愈大”的恶性循环得以形成。这些都是在一份光鲜的“最佳医院”排行榜背后，所应被看到的现实。

　　今天，我们需要去打破医疗资源过度向顶层汇集的不均衡局面。如何打造更多亲近庸常生活的医院和接纳更多人的医疗体制，无疑是当下仍旧徘徊的医改面前，很多国人的共同乡愁。 -任然

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