最佳医院排行榜反证患者就医难

　　中国哪家医院综合实力最佳？据《京华时报》报道，日前，由全国30个临床专科的1579名著名专家学者参与评审的《2012年度中国最佳医院综合排行榜》出炉，为民众按图索骥求医问药提供便利。根据榜单，北京协和医院、四川大学华西医院和中国人民解放军总医院位列排行榜前三。

　　估计很多人都曾经看到过类似的帖子，关键词大多为“全国最佳医院排名，最全最准，替家人收藏吧”。据复旦大学医院管理研究所所长高解春表示，期望通过医院排行评比，让老百姓知道最好的专科在哪里，最好的医院在哪里，一旦不幸罹患疑难杂症，则寻医问药有大方向，可少走弯路，更快康复。其实，遇到疑难杂症、重大疾病，患者们担忧的不是找不准最好的医院，而是最好的医院路途遥远，需要车马奔波，而且就算到了医院门口，也是挂号难、就医难、入院难。

　　身在北京这个优质医疗资源最为集中的地方，对于就医难更是感同身受。因为这一座城市里，几乎集中了全国最著名的大医院，以此次公布的最佳医院为例，协和、301医院，都是长久以来的挂号重灾区。不少外地就诊的患者，常常要付出大量住宿成本和时间成本，等待一两个月都挂不上的专家号，等待半个月才能拿到的诊断结果。每次到大城市就医，都堪比一次万里长征。

　　看病难、看病贵，一次次医改成果被否定，这些矛盾的焦点似乎都集中在大医院，而一份最佳医院排行榜更称得上是患者就医难的最佳证据。大城市的所谓好医院，集中了全国最优质的医疗资源，于是也承担了全国患者就诊的医疗工作，优秀的医务工作者往往是超负荷工作，这导致他们在接待患者时诊断时间有限，增加误诊概率，容易激发医患矛盾。

　　对于这种结构性矛盾，不能以短期内难以解决而拖延下去。随着几次患者杀医事件的爆发，医患矛盾似乎到了最危急的时候。目前，医生职业的危机感增强，让优秀医学院毕业生更倾向于择优就业，大医院强则愈强，小医院弱则愈弱的弊病愈发严重。

　　虽然“医生多点执业”的口号喊得很响，但始终是理想很丰满、现实很骨感。不少地方的医生遭遇尴尬，宁可走穴，也不愿多地执业。医生被绑在大医院，一方面是体制积弊，培养机制，利益分配机制，让大医院对拿到手的利益问题不愿放手，另一方面，医生也不愿意放弃福利、编制等大医院的保证。这些现实中的障碍，使得当前医疗资源的过度集中问题更为严重。

　　积弊已久，是畏难而退，继续放任所谓最佳医院一枝独秀，还是迎难而上，对医疗资源分布不均进行大刀阔斧改革，让患者不再千里迢迢去看病？改革的决心越早，患者就医难状况就能越早得到改善。

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