第三方调解探治医患纠纷 资金缺乏制约全面铺开

　　破除机制观念障碍更好发挥调解作用

　　从统计数据上看，我省医疗纠纷第三方调解组织的作用不可小觑：石家庄市医调委成立两年多来已受理医患纠纷256件，调解成功221件；保定市医患纠纷调处中心仅今年以来就已成功化解案件136个。

　　但客观来看，与近年来我省医患纠纷不断上升的案件数量相比，第三方机构的调解作用还亟需增强。

　　我省早在2010年下发的相关文件中就明确要求：赔偿金额超过2万元的医疗纠纷案件必须经过第三方调解组织调解，但从目前的统计数字来看，该要求并未落到实处。

　　对此，省卫计委相关负责人认为，随着医疗纠纷第三方调解组织在全省逐步铺开，如何让产生矛盾的医患双方更主动地诉诸第三方调解组织才是关键。

　　记者调查发现，医患双方回避第三方调解组织的原因有多方面。

　　“从患方的角度看，有些患者不承认第三方调解组织的中立性，更多的患者抱有‘闹’的心态，愿意‘私了’，认为‘大闹大解决、小闹小解决’。这就促生了‘医闹’这一畸形职业。”仲博理认为，这些患者的错误认识影响了医疗纠纷走上正规解决渠道。

　　据记者了解，根据相关法律法规，目前，患者寻求解决医疗纠纷的正规途径有四种，即寻求第三方调解、直接与医院协商、诉诸司法、通过所在地卫生行政部门进行行政调解。

　　但通过调查，记者发现，相当一部分患者认为走司法程序，不仅费时费钱还费精力；卫生行政部门和医院就像“父子”关系，不具中立性。所以，许多患者更倾向于“私了”，由此走入纠纷—医闹—赔偿的怪圈。而这也往往成为医疗纠纷持续时间长、影响大的一个重要原因。

　　“出现了医疗纠纷，个别医院习惯于捂着，不愿被人看到。”业内人士坦言，出于评比、评优等考核机制的影响，非到迫不得已，这些医院也不愿诉诸第三方。

　　据了解，目前，我省二级以上公立医院都设立了处理纠纷的相关部门，“发生纠纷之后，医院一般先在内部进行调解，达不成协议的才交至市医调委。”省会某医院的一位负责人坦言，“集中到市医调委的案件往往是‘难啃的硬骨头’。”

　　正因为如此，对于第三方调解组织来说，只有将难啃的骨头啃下来，才会不断增强其影响力。

　　但从记者拿到的数据来看，几乎每个调解组织都有一些调解不开的积案。

　　“有些患者不愿意做医疗事故鉴定，医患双方的责任得不到科学判断，这是形成积案的一个主要原因。”石家庄市医调委工作人员坦言，由于医疗事故鉴定单位和医院同属医疗部门，患者自然对鉴定结果缺乏信任感。

　　对此，有专家建议，除申请上一级医学会的医疗事故鉴定外，还可尝试建立跨地区鉴定的新模式，以此破解第三方调解组织遇到的难题。

关键词：医患纠纷,调解