“医生多点执业”没那么简单

　　近日深圳市卫人委正式将《深圳市医师多点自由执业实施细则》报送给广东省卫生厅，这个实施细则一旦获批，深圳具有中级技术职务的医师就可以自由走穴，无须原单位同意，便可在深圳其他医疗机构执业。(29日《中国之声》)

　　关于医师多点执业的试验早已有之，只不过一贯掣肘太多、几无实效。而今，深圳拟大幅放宽其限制门槛，显然想在既有成果基础上再进一步。对于此举，立场不同者，自然有着相异的见解。但作为一个演进中的新趋势，放开“医生多点执业”，无疑与医疗资源的再配置以及公共卫生体系的重构，有着或远或近、千丝万缕的关联。恰因为此，深圳一地的破局尝试，也便有了先行探路的意味。

　　某种程度上，允许医生多点执业，颇有“解放生产力”之意。一直以来，医生皆是彻底的“单位人”，必然要从属于某个医院。在这种人与单位捆绑的格局内，医生的流动性遭受限制，无法充分对接市场需求。于是，最直接的后果是，多数民营医院人才匮乏、缺乏竞争力……而放开医生多点执业，现实意义就是“将他们从低效的体制里释放出来”，藉此为民间医疗产业注入技术资源与发展活力。

　　按照设想，允许多点执业，使得医生增收的同时，也将助推民间医疗的专业化、廉价化。现阶段，民营医院受制于人才成本高昂，自身运营往往陷入两个极端：或高薪挖来成熟医师，从而走高端、高收费经营路线；或索性找些庸医、新手凑数，致使纠纷不断、乱象丛生。为此纠偏，创造条件“允许医生兼职”，注定是个不错的思路。其优越性有二：一来，盘活了冗余资源，促进人才红利最大化；再者就是，操作简单、见效迅速。

　　事实上，无论是基于医生的天职，抑或是市场经济时代的供求逻辑，“哪里有需要，医生就流向哪”都是理所当然的事情。不过，理想对接现实，仍须先挣脱诸多利益羁绊。以深圳的探索为例，其也明显面临着某些挑战：一方面，医院未必会配合。纵使新规则内，“医生自由‘走穴’不需经原单位同意”，但院方可以通过排班、考勤等内部规章横加阻拦；另一方面，职务责任、个人权利难以切割划清。在编医生、合同制医生，角色身份繁杂，一股脑拥抱市场，似乎总缺个说法。

　　“制定新规，放开医师多点执业”，绝非是个孤立动作。说到底，唯有医院的用人机制完成现代性改造，统一以合同制约束雇佣双方关系，医生走穴兼职，才可获得更多的道德合法性和行动便捷性。-蒋璟璟

关键词：医生,走穴,执业,深圳