心血管疾病成为女性健康最大危险

　　大多数人认为女性的主要死亡原因是乳腺癌，但据我国卫生部全国死亡监测的资料，心血管疾病已经成为我国女性第一位的死因，心脏病是乳腺癌死亡危险的8至10倍，心脑血管疾病导致的死亡超过了所有癌症所致死亡的总和。

　　“多年以来，女性心血管疾病的发病情况并没引起人们的重视。特别是很多临床医生习惯以男性为研究对象，忽视了女性的心血管疾病症状，因而导致女性心血管疾病患者的诊断率和治疗率都低于男性患者。”河北医大二院心内3科主任郝玉明对记者说，现代医学研究发现，育龄女性心血管疾病患病率低于同龄男性1至3倍，绝经期后女性与男性发病率已无差异，但给围绝经期妇女补充雌激素或雌/孕激素，虽可使血脂型式改善，而对心血管事件影响报道不一，故近年来对绝经妇女长期激素替代治疗(HRT)尚未肯定，故性激素下降———代谢改变———动脉粥样硬化———衰老四者的关系甚为复杂，尚期待大量基础与临床研究来加以阐明。

　　“女性发病易被忽略，女性很少会因为胸口疼痛等症状就医，而且一旦被查出有心血管疾病，往往已经比较严重了。”郝玉明表示，心血管疾病的临床表现和演变过程中，女性与男性存在着一定差别。比如男性患者急性冠脉综合征发病时，胸口疼痛会延续至手臂，而很多女性患者只表现为疲倦、呼吸困难、恶心、不适、背痛和腹痛。很多更年期妇女还把一些可能是心血管病的症状，如胸口闷、走路喘、心脏怦怦跳等，当做更年期必然出现的现象。因此，女性心血管疾病极易被忽视。绝经期后由于雌激素的消失，造成心血管系统的调节紊乱，出现许多心脏神经症表现。当女性确实患有器质性心脏病时常常被忽略，因此，造成女性心血管疾病的误诊和延误治疗。

　　“女性心血管疾病的危险因素既有与男性相同的地方，又有其自身的一些特点，值得引起我们重视。”郝玉明说，女性患病的危险因素有以下几点：

　　年龄。总的来讲女性心血管疾病(主要是高血压和冠心病)的发病年龄要晚于男性，但随着年龄的增加，女性心脏病发病逐渐与男性持平，甚至患病率超过男性。

　　初潮较晚和绝经较早。众所周知，雌激素水平与心血管疾病密切相关，因此绝经期提前和雌激素水平降低是心血管疾病的危险因素。绝经期之后女性的心脏病发病率比绝经期之前增加2至3倍。同样在绝经期之后血脂代谢发生变化，对心血管不利的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增加，而具有保护作用的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减少。许多研究也已经证明了这一点。

　　肥胖。肥胖是心血管疾病的危险因素，超过理想体重30%的人，即使没有其他的危险因素也非常容易患心脏病。近年来肥胖已经成为影响女性健康的重要危险因素之一。

　　吸烟。目前吸烟人群仍然很庞大，全世界吸烟率最高的是亚洲。吸烟者与不吸烟者相比，患心血管疾病的几率大4倍。需要特别指出的是我国年轻女性的吸烟人数在增加。

　　运动缺乏。研究显示常年坐卧的人得心脏病的几率约是经常运动者的2倍。一般来讲，女性的运动强度和时间都低于男性。女性大多从事轻体力活动，如办公室工作，家务活动，活动量多不大。

　　有糖尿病和高血压。女性患者常常有代谢综合征包括糖代谢异常(糖尿病)和高血压以及血脂异常，这些都是冠心病的危险因素。有糖尿病的女性发生冠心病的危险比没有糖尿病的女性高3倍，糖尿病前期的女性比没有糖代谢异常者发生心血管疾病的危险高2倍。因此，对于绝经期之后的女性应当常规进行OGTT试验以及早发现糖尿病前期病人。此外，糖尿病对女性发生冠心病的危险要明显高于男性。

关键词：妇女节