苹果汁能排出胆结石吗？ 科学诊治胆结石很重要

清河鱼/图

　　最近几年，网络上流传着一种“苹果汁排胆结石法”，号称只要通过饮用苹果汁和植物油，同时配合禁食和使用泻药，7天内就可以排出胆结石。这种方法引起了不少胆结石患者的关注，因为方法简单经济，不少人争相尝试，也有一些人排出了“石头”。排胆结石真的可以这样简单吗？“苹果汁排胆结石法”排出的是否是真正的胆结石？这种方法有没有科学依据？对此，记者采访了省中医院副院长王彦刚教授和石家庄市第一医院外二科主任李振符教授。

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　　“苹果汁排胆结石法”网上热传

　　在网上输入“苹果汁、胆结石”进行搜索，1秒钟内搜索出243000个结果，有不少帖子详细地介绍了“苹果汁排胆结石法”：第1至5天，每天在早、中、晚、睡前各喝一杯(250毫升)苹果汁，在饭前或两餐之间食用，每天四杯。第6天开始停用苹果汁，也不吃晚餐，在18时至20时，各吃一至二茶匙泻盐溶于水中喝下。2小时之后，患者可以拿1至2个新鲜柠檬压汁，并与125毫升食用橄榄油调和后饮用。网上帖子称，只要患者按照这种方法去做，在第7天早上，患者上厕所时就会排出结石。

　　记者注意到，这种方法之所以在网上热传，是因为网上除了这种“方法帖”之外，还有不少“体验帖”，一些网友表示，用这种方法的确排出了“石头”。“苏女士”发帖表示，自己用这种方法排出了6颗半粒米大小的结石，“林先生”也说用这种方法排出了10多颗翠绿色结石，其中最大的约1厘米左右。

　　在网上，也有一些网友对此方法提出了质疑。网友“雪帘冰梦”在帖子中表示，自己用这种方法确实排出了绿色的东西，但是她不觉得这就是胆结石，因为之后她去医院做了B超，石头还在，也没变小。

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　　专家表示胆囊内结石很难自然排出

　　这种方法是否有科学依据，是否可行呢？对此，王彦刚和李振符两位专家一致表示：“从未听说过喝苹果汁可以排出胆结石。”

　　看到有网友在帖子中提到排出来的结石大如拇指，而且排出来10至20颗，对此，李振符表示不大可能。

　　“来看看这张胆囊解剖图就明白了，胆结石很难从胆囊内自然排出，大如拇指的结石就更不可能。”李振符拿出一张胆囊解剖图说，胆囊内的胆结石排出体外需要通过胆囊颈管和胆总管，胆囊颈管的直径约3毫米左右，胆总管的直径为5至8毫米，而且胆囊颈管是弯弯曲曲的，不容易排出结石，即便结石通过胆囊颈管到达胆总管，因胆总管的末端乳头处比较狭窄，结石很容易被卡在这里，容易引起胆绞痛、胆管炎、胰腺炎等。

　　对此，王彦刚表示，尽管没听说过苹果汁能排出胆结石，但在理论上，一些中药是有排石和溶石的作用的，一般对于直径小于0.5厘米的结石可以尝试用中药排排看，从临床经验看，通过长期服用中药，肝内胆管结石和胆总管结石比较容易排出，但位于胆囊内的结石排出来比较困难。

　　看到一些网友在帖子中提到排出来的结石大多漂浮在马桶水面上，对这一点，两位专家提出质疑，他们表示，一般来讲，真正的结石是沉在水底的。因此，网友排出的是否结石很难确定。

　　网上一些患者将排出的“结石”拍成图片晒了出来，对此，澳大利亚南昆士兰退休外科医师彼得·莫兰公开对媒体表示，患者用此法排出的团状物貌似胆结石，其实是油和柠檬汁发生反应的产物，或为消化道内的粪石。

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　　科学诊治胆结石很重要

　　近年来，胆结石患者在临床上越来越常见，据统计，我国成年人胆结石的发病率高达10%，对于身体里的这些石头，大多数人希望能与石头“相安无事”，不少人对手术有恐惧感。对此，两位专家提醒大家，患上胆结石应尽早去正规医院诊治，目前医学上对付胆结石有不少好的办法。“根据中医理论，胆结石的病理机制多属于气滞、湿热、浊毒、瘀血，因此，中医依据患者的病理状态，主张用中药对患者进行调理。”王彦刚说，对于没有明显病理状态的患者，我们主张从生活饮食方面进行调养，比如避免高糖、高脂肪、高胆固醇的饮食，避免过度饮酒，注意按时吃早餐，避免用节食等不科学的方法减肥，多喝水，多吃核桃、南瓜子、玉米、木耳、银耳等食物等。对于有病理状态的患者，或经常反复发作的患者则主张用中药进行调理，一般来讲，对于因结石引起的疼痛、胀、厌油腻等症状，通过服用中药可很快得到改善，之后通过服中药，逐步调整患者气滞湿热、浊毒、瘀血等易患结石的体质，延缓结石的生长，防止疾病发作。

　　“对于符合手术指征的还应手术治疗。”王彦刚说，比如结石直径大于1厘米且反复发作的，胆石症同时伴有胆囊壁局限性增厚的，胆石症伴有胆囊萎缩的，结石直径大于0.5厘米刚好卡在胆囊颈部的。

　　“从西医讲，手术治疗还是对付胆结石最有效的办法。”李振符对记者说，以前曾有过“体外碎石”的方法，但是疗效不大好，因为太大的结石不容易打碎，即便小结石打碎了也很难排出去，因此，目前已经很少进行碎石治疗。胆结石的手术不像人们想像得那样可怕，从上世纪90年代到现在，胆结石微创手术已发展了20多年，技术方面比较成熟，对人体的危害比较小。无论是胆囊切除术还是保胆取石术都可以微创的方式进行，只需要在腹部打两个小孔就可完成手术，一般情况下，患者在术后一周就可以出院。尤其是对一些胆囊功能良好，炎症不重的患者实施微创保胆手术，既取出了结石，又保留了胆囊功能，是一个不错的选择。

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