赣州卫生民生工程纪实：让医改阳光惠泽苏区百姓

　　中国经济网赣州5月7日讯(张江华 李美霞报道)5月3日，家住南康区的患者曾小凤(化名)来到南康区第一人民医院血透室，接受免费血透治疗。经近2年的免费血透治疗，病情已趋于稳定，曾因昂贵的治疗费用不堪重负的家庭，也再不用为治疗费用发愁了。曾小凤一家的转变，源于我市深入推进的系列卫生民生项目。

　　2012年以来，市卫生局紧抓《若干意见》出台的重要机遇，多方面争取卫生项目，从改善基础设施建设、深化医药卫生体制改革、推行系列民生工程等入手，逐步改变赣南老区群众的就医条件，让百姓共享政策阳光。

　　基础设施建设日益完善

　　两层半的砖混结构大楼，内设住院病床12张，门诊收费大厅、B超室、X光检验室等一应俱全——5月7日，来到赣县南塘镇清溪村，米黄色的崭新大楼让记者眼前一亮，这是南塘中心卫生院青溪分院新的诊疗大楼。

　　南塘中心卫生院清溪分院原有的建筑是1栋仅300平方米的土木结构门诊楼，潮湿、狭窄、破旧不堪，群众就医条件非常恶劣。2013年，该卫生院启动新大楼项目建设，如今已全面竣工，占地1002平方米，预计6月份将实现整体搬迁。实现搬迁后，清溪村周边2万余农民足不出村便能享受乡镇卫生院的优质医疗卫生服务。

　　翻山越岭，到几公里，甚至几十公里外的地方买药看病；在潮湿、狭小的地方住院、打针……多年来，由于医疗卫生基础设施建设薄弱，赣南群众，尤其是偏远山区的群众饱受其苦，小病扛、大病拖，看病难、看病贵——苏区百姓的声声叹息，曾让中央及省、市领导看在眼里、急在心里。2012年，乘着《若干意见》出台的东风，我市积极争取中央及省市政策支持，加强市、县、乡、村四级医疗机构基础设施建设，不断致力于构建和完善延伸到最困难群众、最边远山村的卫生服务网络，让老区群众享受越来越优质的医疗卫生服务。

　　把乡镇卫生院新的分院建到村里去，是我市推进医疗卫生基础设施建设，把卫生设施见到最需要的人身边的一项重要成果。如今，除南塘中心卫生院清溪分院外，市儿童医院项目已获批按三级儿童专科医院标准建设，市五医院二期将于7月完成整体搬迁，市中心血站新业务大楼即将投入使用，市三医院20层新住院大楼、市肿瘤医院新住院大楼已投入使用……2012年以来，我市卫生基础设施建设遍地开花、亮点纷呈，共获得中央预算内卫生投资项目367个，统筹资金24.7亿元，启动382个医疗卫生基础设施项目建设，不断致力于把卫生设施建到最需要的人身边，使群众看病就医条件得到明显改善。

　　紧紧围绕赣南苏区振兴发展、罗霄山片区扶贫攻坚和深化医改来谋划和推动卫生服务能力建设工程。我市还积极争取原卫生部出台《关于支持赣南等原中央苏区卫生事业振兴发展的实施意见》；争取中央安排国家卫生计生委对口支援于都县；争取北京大学第三医院对口帮扶市人民医院，目前7名专家正在我市人民医院进行3个月的帮扶活动。

　　体制改革不断推进

　　阿卡波糖每盒从52.5元下降到45.6元，吡格列酮每盒从29.1元下降到25.3元……这是记者在兴国县人民医院看到的一组数字，药价的下降，直接获利的是在该院就诊的广大患者，而这一切，得益于去年以来在该县推行的公立医院改革。

　　兴国县是江西省第一批、我市唯一推行公立医院改革的13个试点县之一。2013年3月1日起，该县在县人民医院和中医院试点开展公立医院改革，实行药品价格“零差率”销售，药价直接下降15%。

　　公立医院改革实行一年多来，老百姓感受到的是看得见、摸得着的实惠。据了解，2013年，兴国县人民医院门诊接诊人次406901人次，比上年增长27272人次，增幅为7.18%；门诊次均费用与去年同期相比减少8.07元，降幅为3.76%；住院人次31772人次，比上年增长4765人次，增幅达17.64%；住院均次费用与去年同期相比减少了226.56元，降幅为4.10%；调整医疗技术服务价格收入1348万元(其中提高的门诊诊查费尚未收取)，取消药品加成收入1860万元，降低大型设备检查收入54万元。

　　如今，于都、瑞金被确定为第二批全国县级公立医院综合改革试点县，更多群众将享受公立医院改革带来的政策阳光。公立医院改革的成果，成为我市推进医药卫生体制改革的一项重要成果。去年以来，着眼于缓解群众看病难、看病贵的重要目标，我市深入推进医药卫生体制改革，城镇、农村居民医疗保险的全覆盖，基本药物制度在乡、村医疗机构的全覆盖，“光明?微笑”工程及15种大病保障等系列医改政策的深入推进，让越来越多群众享受到了方便、价廉、质优的卫生服务，老百姓都说，现在看病更方便、更便宜了。

　　据统计，2013年，全市参加城镇职工医保、城镇居民医保、新农合的群众共918.02万人，参保参合率99.03%。2014年，市卫生局在于都等部分县(市、区)开展农村居民大病保险试点，参合患者按现行新农合政策补偿后，再进行大病保险补偿，累计年最高支付限额由8万元达到33万元；将儿童苯丙酮尿症、尿道下裂纳入新农合大病保障；国家基本药物制度覆盖332所政府办基层医疗卫生机构和5624个村卫生室，基本药物配备率达到96%，门诊次均费用和住院次均费用下降了25.65%和30.25%。

　　大病救助惠及百姓

　　5月5日，患尿毒症的于都县禾丰镇库心村农民赖小华(化名)，来到禾丰中心卫生院，接受每周2次的免费血透治疗。

　　“2011年，我被确诊患有尿毒症，为了治疗，我每周要往赣州市中心城区跑2次，每天往返就需四五个小时，每月治疗和交通、住宿费用就要5000多元。我们收入本来就不高，这么重的担子，我们根本无法承受，一家人苦不堪言，我曾经无数次想过放弃。”赖小华说。所幸的是，2012年，全省免费血透救治政策在我市推行，规定凡患有尿毒症的贫困患者，经审核后，均可到所在乡、县指定医疗机构接受免费血透治疗。2012年6月，禾丰中心卫生院血透项目正式开展，赖小华成为该卫生院第一位接受免费血透治疗的患者，不出乡镇，便能接受每周2次的免费血透治疗，让他重新燃起对生活的信心。

　　为更好地惠及民生，尽量避免因病致贫、因病返贫，近年来，赣州市广泛推行了“光明?微笑”工程、儿童“两病”免费救治、贫困家庭重性精神病患者免费救治、尿毒症患者免费血透等重大疾病医疗保障政策，在全省率先推行妇女“两癌”免费手术救治工程，全市5万余群众享受到了重大疾病医疗保障政策红利，其中开展免费血透2799人，开展乳腺癌免费手术救治98例，宫颈癌免费手术救治37例，免费救治白血病儿童158人、先心病儿童1810，开展白内障免费手术45111例，唇腭裂免费手术1961例。

　　2014年，我市又相继启动了地中海贫血防控试点项目和贫困地区儿童营养改善试点项目。今年一季度最新统计数据，两个项目县通过婚检和孕检共筛查3228对夫妇，初筛双方阳性夫妇总对数为105对，经基因诊断阳性夫妇基因双方同型对数4对，有效降低了出生缺陷，保证了出生人口素质。

关键词：赣州,医改