“让医生自由执业”可以再快些

　　深圳市卫人委医政处负责人称，国家卫生行政部门让深圳成为国内自由执业的试点城市。深圳目前正在草拟方案，计划一是突破过去多点执业只能选择3个地点的限制；二是不再需要与单位签订协议，医生只需在网上备注即可多点执业。(6月24日《深圳商报》)

　　2009年9月，当时的卫生部下发《关于医师多点执业有关问题的通知》。随后，广东、北京、江苏等地相继展开医师多点执业试点。经过试运行，2011年7月，卫生部决定将试点地区扩大至全国所有省份。深圳市在政策探索的基础上，拟以地方法规的形式，将“医生自由执业”推向法制阶段。

　　在政策层面，昆明市卫生局做得最好，医生多点执业只需在市卫生局备一下案，不必经过医院审批。但他们在实践中体会到，整个体制对自由执业权的束缚仍很多。比如，教学、科研资源集中在公立医院，比如评职称、养老金问题。更关键的是，能否获得这些资源不是取决于你是否是技术尖子，而在于你是不是“公家人”。如今各地政策试水所获的经验，可以成为深圳试点医师自由执业方案的地方性法规的基础。

　　当前，在我国众多乡镇甚至包括不少县级医院在内，不仅拥有良好医术的人才严重缺失，而且连基本的医卫硬件设施也配备不齐。近年来，一些乡镇卫生院的确充实了一些学有专攻的医生领导，但这些医生几乎无法在生活条件较差的乡镇居住。

　　破解此题，必须从制度上解放更多医师，让稀缺的医卫资源流动起来，而非集中在少数城市的几家大医院里。要把病人留在基层医院，改变中心城市医院患者爆棚的局面，就必须解决县级医院及卫生院的建设问题。

　　要确保患者大病不出县，除了加快乡县医院的硬件建设步伐之外，就需更多的大中型医院的专科名医兼顾基层。最有效的办法就是从法制层面入手，出台刚性、公平、良性的名医流动出诊与医师自由执业相结合的制度。现在深圳开始法规试水，还需国家政策法规布设的权威跟进。周明华(四川成都)

关键词：医生,自由执业