河北首例感染H7N9重症患者 经抢救25天无效死亡
廊坊出现的河北首例人感染H7N9禽流感重症患者,经过25天的全力抢救,因多器官功能衰竭抢救无效,于8月11日22时左右死亡。 昨日(8月12日),北京市卫生局对此进行了通报。 多次向家属下达病危通知 患者张某,女,61岁,居住在河北省廊坊市。 因“发热5天,咳嗽、呼吸困难2天”,于2013年7月18日18时由廊坊市120转至北京朝阳医院。 该患者入院后,病情迅速恶化,接诊医生根据患者发热特点和呼吸系统症状,经院内专家组会诊后,迅速进行有关新型流感病毒检查,并经北京市级专家组会诊,于2013年7月20日确诊为人感染H7N9禽流感重症病例。 同时,该患者合并急性呼吸窘迫综合征、严重脓毒血症、急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血等其他严重并发症。 北京朝阳医院专门成立由一名副院长任组长的医疗救治专家组,全力开展救治。抢救期间,因病情进展快,患者张某生命体征极不稳定,多次向患者家属下达病危通知。 多器官衰竭最终抢救无效 经全力抢救,张某虽一度出现呼吸系统功能好转,但最终因感染加重、多器官功能衰竭抢救无效于2013年8月11日22时左右死亡。 死亡诊断为人感染H7N9禽流感肺炎(重症病例)、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、感染中毒性休克。 昨日上午,北京朝阳医院组织专家对患者死亡进行了讨论。 专家认为,患者在病情好转的过程中重症肺炎再次加重,迅速发展为脓毒血症、感染中毒性休克,进而导致多器官功能衰竭,虽全力抢救,终未能挽回生命。 据悉,此病例病情发展演化和救治过程对今后救治人感染H7N9禽流感重症病例具有重要启示。 患者8月病情发展 8月1日后 该患者一度出现呼吸系统功能好转迹象。 8月4日后 可间断脱离呼吸机进行自主呼吸功能恢复锻炼,感染得到部分控制,神志恢复清醒,可以进食饮水。 8月9日 复查H7N9病毒核酸检测结果为阴性,显示抗病毒治疗有效果。 8月10日 患者再次出现感染加重。 8月11日 迅速发展为脓毒血症、感染中毒性休克,进而导致多器官功能衰竭。 8月11日21时 患者出现心率下降、血压无法维持,21时22分心率降为0,自主呼吸停止,血压为0。经积极抢救,呼吸、心跳仍不能恢复,抢救无效于22时01分宣布临床死亡。 -文/记者陈雪 |
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