生命终点能否有尊严地离开 生前预嘱，你认同吗

　　近日，北京生前预嘱推广协会成立。协会提倡填写、使用“生前预嘱”，在生命尽头不选择生命支持系统，自然而“有尊严”地离开人世。此消息一经传出，便引发热议。记者随机调查发现，虽然省会多数市民表示还不想使用“生前预嘱”，不过倒是真心希望自己死亡时不遭罪。

　　缘起

　　北京一协会推“生前预嘱”，九成网友认同

　　近日，由北京市卫生局主管的“北京生前预嘱推广协会”，经北京市民政局审查批准正式成立。协会旨在通过推广使用“生前预嘱”，让更多人知道，在生命尽头不使用生命支持系统以保持“尊严”是一种权利。

　　生前预嘱是人们在健康或意识清楚时签署的，说明在不可治愈的伤病末期或临终时，不要哪种医疗护理的指示文件。据了解，北京市卫生局表示，“生前预嘱”概念在我国并无法律明确支持或禁止，目前尚处民间推广阶段，卫生行政部门将“观察”其效果和发展。

　　北京生前预嘱推广协会一经成立并经媒体报道后，在网络上、现实中引发了广泛的关注和热议。有媒体推出相关调查，结果显示：九成以上网友表示生前预嘱体现了对人的尊严的尊重，还能节约宝贵的医疗资源，会签署“生前预嘱”，选择“尊严死”。

　　调查

　　认可“尊严死”的多填“生前预嘱”的少

　　昨日记者在街头调查了不同年龄段的人，青年、中年、老人对“尊严死”各抒己见。在街头，记者分不同年龄层共采访了27人，值得一提的是，这27人无一人知道“尊严死”的概念。经记者一番解释，他们中的多数认可“尊严死”，但不一定填写“生前预嘱”。

　　多数老年人希望延长生命

　　记者共采访了9位老人，年龄都在六七十岁。提到死亡，许多老人十分忌讳，但也说出了心里话。这些老人中的多数认为，生命很可贵，无论通过什么手段，能延长生命最好不过。也有老人舍不得子孙，“家庭条件允许的话，还是想多活的！”

　　也有少数老人觉得，既然已无法很好地挽留生命，还不如不去遭受那些器械带来的痛苦，自己遭罪不说，也耗儿女们的财力和精力，“那自然离世便好！”不过，有这种想法的老人表示，不一定填“生前预嘱”，“最终还是让儿女们选择吧！”

　　多数中年人要“救”父母

　　记者采访了9位30-50岁的中年人，大部分认同“生前预嘱”的想法。他们对经济上的考虑比较多，如果自己在弥留之际，家里经济条件允许的话，会选择生命支持系统延续生命；如果家庭条件不好，“接受治疗也不能救命，还不如‘有尊严’地死去。”不过，他们中的多数也婉拒“生前预嘱”，“也许现在不老吧，还不想填写什么‘生前预嘱’。”

　　他们中有人表示是不会同意父母填写“生前预嘱”的。他们的理由是，如果放弃挽救父母，对他们而言是不负责任的，毕竟父母之恩比天大，能延续就延续。不过，也有人表示可以选择尊重父母的意见，每一个人都有决定自己生命的权利。

　　年轻人的思想比较前卫

　　对于“尊严死”，18-30岁的年轻人倒是十分看得开。记者调查中9个年轻人，其中8个人都比较认同“生前预嘱”这个想法。他们认为与其在病床上忍受折磨，靠器械来维持生命，还不如相对舒服地离开。

　　只不过，这些年轻人对填写“生前预嘱”不是很热心，“毕竟年龄还小，将来老了再说吧。”也有受访者有点出尔反尔，表示现在同意选择“尊严死”，不过等到老了那一天，或许会改变主意呢，“也许老了，牵挂多了，更愿意多留些时日！”

　　延伸

　　“选择与尊严”网站

　　万人填报“生前预嘱”

　　其实，早在2006年，一批志愿者就建立了专门探讨死亡问题的公益网站“选择与尊严”。自2013年6月起，公民可以登录该网站，自愿填写“生前预嘱”，并随时修改或者撤销。昨天下午，记者登录该网站发现，截至昨天15时30分，网站信息浏览人次达到了920161人次，生前预嘱填报人数达到了10703。

　　昨天，记者通过多种途径，都没能与“北京生前预嘱推广协会”和“选择与尊严”网站取得联系。对此，北京市民政局相关工作人员介绍，这个协会刚成立不久，工作人员是由一些医学界人士兼任的，人手非常紧张，目前并未对外公布电话。

　　除了对生前预嘱的相关介绍外，这家网站的一项重要内容，就是“我的五个愿望”注册服务平台。这是专为有意愿自主进行“生前预嘱”选择的人士提供的意愿表达平台。

　　第一个愿望“我要或者不要相关医疗服务”中有9个条目，比如我不要疼痛，希望医生尽力解除或减轻疼痛；我不要任何形式的痛苦，如呕吐、痉挛、抽搐等，希望医生和护士尽力帮助我保持舒适等。

　　第二个愿望“我希望使用或不使用生命支持治疗”，是指“当我的存活毫无质量，生命支持治疗只能延长我的死亡过程时，我要谨慎考虑我是否使用它”，包括心肺复苏术、呼吸机、喂食管、输血、昂贵抗生素。并设定了在生命末期、不可逆转的昏迷状态、持续植物状态这3种情况下，要或不要生命支持治疗的选择。

　　第三个愿望“我希望别人怎么对待我”则更多地考虑到人在弥留之际精神和情感的需要，比如我希望当我在疾病或年老的情况下对我周围的人表示恶意、伤害或做出任何不雅行为的时候被他们原谅；我希望尽可能有人陪伴、尽可能在家里去世、临终时有人和我在一起，等等。

　　第四个愿望“我想让我的家人和朋友知道什么”，是对家人的情感表达，以及对“后事”的交代。包括我希望我的家人和朋友知道我对他们的爱至死不渝、在我死后能尽快恢复正常生活，丧事从简、不开追悼会等。

　　第五个愿望“我希望谁帮助我”，则是选择至少一个“在我不能为自己做决定的时候帮助我的人”。

　　观点

　　“生前预嘱”

　　是对死亡的理性看待

　　省三院老年骨科的王主任认为，生前预嘱其实反映了人们对待死亡的态度。现代医学技术的进步，使得人在一些疾病的中末期，生命在医疗器械的帮助下也能维持一段时间。没有自主呼吸可以依靠呼吸机，胃管能帮助进食，即便胃肠功能丧失，还可以通过静脉注射获取人体所需的各种营养。生命是至高无上的，但是在这种情况下，人已经失去了其社会性，所维持的只是生命体征。使用器械维持生命，需要消耗很多人力物力。这对病人家属造成了不小的经济负担，同时也占用了国家宝贵的医疗资源。

　　因此，王主任认为，生前预嘱虽然在我国还是一个新观点，很多人并不了解，但生前预嘱是对死亡的理性看待，不失为一个进步的观点。

　　特别提示

　　当生命走到尽头，不能为自己做主时，你是否希望不使用呼吸机、喂食管，希望有尊严地死去？你是否愿意尝试生前预嘱？你怎么看待生前预嘱？请拨打96399发表你的观点。