张家口新农合参合农民住院费补偿比达到75%

　　近日，张家口市启动新型农村合作医疗精细化管理年活动，明确参合农民政策范围内住院费用补偿比达到75%，住院实际补偿比较去年提高5个百分点，县、乡两级住院实际补偿比分别达到60%和75%以上，并实现省、市、县新农合信息系统互联互通。

　　目前，张家口市参合农民共296.5万人，参合率达95.2%，去年补偿参合农民500.4万人次，补偿金额8.1亿元。今年，该市将严格执行新农合基金财务制度，规范新农合基金的使用和管理，定期向社会公布新农合基金收支情况，使新农合工作实现制度化、规范化、信息化管理。

　　据张家口市卫生局相关负责人介绍，该市将进一步完善市、县、乡三级管理经办机构和人员编制建设，建立基金运行情况分析制度和风险预警机制；科学分配基金，合理设置起付线，适度提高封顶线和报销比例，使政策范围内住院费用补偿比达到75%，全面推进20种重大疾病保障工作，补偿水平不低于70%，最高支付限额9万元；开展一般门诊统筹总额预算和住院总额预算、单病种、按床日付费等新农合支付方式改革；控制基金结余，当年结余控制在15%以内，累计结余不超过当年统筹基金的25%。

　　另外，将继续开展新农合定点医疗机构信用等级评定工作，评定结果与下年度核定总额预算、确定定点机构及单位目标考核等级挂钩，严格执行定点医疗机构准入和退出机制，加强参合农民住院管理，严格执行逐级转诊制度，完善定点医疗机构规章制度，规范医疗机构服务行为，控制医疗费用不合理增长。选择临床路径明确的病种，推广单病种定额付费和限额付费制度。同时，把医药费用上涨幅度、医疗服务质量、大型设备检查阳性率、目录内药品和诊疗项目使用比例以及新农合制度执行情况等，纳入对定点医疗机构的考核范围。

关键词：新农合,张家口,住院