热射病:常见的“陌生杀手”

http://www.hebei.com.cn 2013-08-12 15:26 长城网
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  热浪正在席卷中国多地,“热死人”成为连日来的焦点话题。

  在持续处于极端高温“烧烤”的长江中下游地区,因中暑而死亡的人数正在不断增加。以近日“热冠全国”的浙江为例,截至8月7日,已有15人因高温中暑死亡,为历年罕见。此外,安徽、上海和江苏也各有两例热射病死亡病例,湖南有3位环卫工人因此身亡,武汉150人中暑,5人死亡。

  “近年来,每到5至9月,各地医院都会陆续收治一些严重中暑伴多脏器功能衰竭的病人。”301医院重症医学科主任宋青接受中国青年报记者采访时说,根据国际上的统计,发生4个以上脏器功能衰竭就“回天乏术”,重症中暑里最严重的热射病,几乎都会导致6~8个脏器衰竭,死亡率高达40%~50%。

  宋青自2005年带领团队着手研究热射病救治以来,已经成功救治100多例热射病患者,被同行誉为“首席热射病专家”。

  “但现在对这个病还是很陌生,甚至行业里还没有一套针对热射病的诊断标准与救治方案”。宋青曾多次赶到外地会诊并指导救治热射病患者,发现很多医院都没接治过热射病患者,不知从何下手,“这也是现在大范围的热射病死亡率那么高的重要原因”。

  究竟何为热射病?宋青解释,热射病是重症中暑的严重类型。中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。重症中暑又根据病情严重程度分为:热痉挛、热衰竭、热射病。发生先兆中暑和轻症中暑时,只要迅速将患者移到阴凉处休息,补充含盐的水,患者通常不久就能恢复。

  “而如果中暑发展到重度中暑的程度,首先会出现热痉挛,发生抽搐,进一步就会发展成热衰竭,患者面色苍白、血压下降、脉搏弱,甚至休克;最严重的就是热射病,这时候身体产热多,但不能散热,人体热平衡失调,体温超过40摄氏度,意识模糊,进入昏迷状态”。宋青说。

  “热射病通常表现为高热、无汗、昏迷。”宋青说,热射病是中暑里最严重威胁生命的急症,发展速度极快,常见于需要长期高温作业的群体,以及年老体弱的群体,也会发生在平时缺乏体育锻炼的正常人身上。

  仅今年夏天,宋青的团队就已经救治了十几例热射病患者。令她心痛的是,也有患者因不知道热射病的严重性,未能及时就医治疗而离开人世;而医院“尤其是基层医院,又往往对这个陌生的病不知所措,错过最佳救治时机”。

  现在,宋青带领她的团队,正在写一本关于规范诊治热射病的书,“要把这些年的经验都写进去,只要大家认识到了,热射病就并不可怕。虽然热射病死亡率高,但如果能及时抢救,大部分患者可以康复,并且不留后遗症”。

  8月9日,两名20多岁的年轻人专程到301医院给宋青主任送来感谢信和锦旗。一年前,他们都因为在高温下训练而患上热射病。被送往当地医院后,当地医院请宋青前去会诊,宋青为患者制定了详细的治疗方案,并告诉医生这种急症的救治时间有的可长达几个月,“最重要的是坚持”。

  两个年轻人中有一个昏迷了33天,但最终这两个年轻人都“逃过一劫”,康复之后各项生命体征都正常。

  “现在全球变暖趋势明显,而我们的居住环境越来越好,许多人缺乏热环境下的锻炼,耐热能力明显降低,预防发生热射病将越来越关系到每个人的生命安全。”宋青认为,“我们很难阻止全球变暖,那我们就应该学会适应这种环境,尤其是夏季经常适当地进行户外运动,让人体有适当出汗的机会,对于锻炼和提高人体的耐热能力是有益处的”。

  宋青建议,市民在高温天气中尽可能避免暴晒,特别是老年人、儿童等体温调节能力较差的人,天气太热时尽量避免在阳光强烈时出门,“有些人因为工作需要,一定要在高温环境下工作,需要及时补充含有电解质的饮料,一旦出现热射病的症状,一定要及时送到有治疗经验的大医院,千万不能尝试等着患者自行恢复,否则可能失去抢救机会。”

关键词:热射病,陌生杀手

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稿源:中国青年报
责任编辑:杨晓
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