家有小胖墩儿家长怎么办 不少家长陷入营养误区

　　有调查显示，六岁以下儿童肥胖症发生率高达20%，男孩肥胖的发生率为14.7%，女孩为7.9%。近年来，随着物质生活水平的不断提高，儿童肥胖症的发生率大幅度增长，且呈逐年上升趋势，已成为儿童时期常见的健康问题。不少妈妈觉得孩子白白胖胖才可爱，可是，当并发症不期地随肥胖而来，家长们开始困惑，吃得多吃得胖，到底是不是孩子应有的状态，儿童怎么样才能健康减肥呢？六一儿童节来临之际，让我们把目光投向这些小胖墩儿。

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　　“小孩儿胖点好”的观念带来很多问题

　　“儿子才10岁就120斤了！”省会的李女士很纠结，她说，孩子小的时候总觉得小孩儿胖点好，所以奶奶成天在家给儿子做好吃的，大鱼大肉天天有，各种零食可劲儿吃，现在同学们都喊儿子“胖子”，这让儿子很沮丧。令李女士更为担心的是，儿子的体育课成绩不达标，由于比较胖，跑不了几步就气喘吁吁、大汗淋漓。儿子不怎么运动，每天的生活习惯就是吃吃睡睡，因此，更加肥胖，陷入恶性循环。

　　“这样下去，不仅身体的健康会受影响，体育课成绩达不了标还会影响中考，再不减肥就完了。”李女士忧心忡忡说。

　　“我诊断过最小的脂肪肝患者才6岁，不少家长觉得小孩儿胖点好，这种观念给孩子带来很多健康方面的问题。”省儿童医院儿保科主任刘丽君对记者说，肥胖儿童是不少疾病的潜在高发人群，比如糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等；由于各种关节长期负重，容易产生关节损伤，易患Blout病；肥胖易致儿童性腺发育不良；肥胖易致儿童自尊心受损；肥胖儿童易打鼾，夜间容易缺氧；肥胖易影响儿童智力发育。

　　如何判断儿童是否肥胖呢？对此，刘丽君表示，国际上都是采用体质指数(BMI=体重/身高的平方，kg/m2(平方))作为是否肥胖的主要衡量标准之一。通常2至6岁孩子的BMI要小于18；6至9岁的要小于19；10至12岁的小于21(如果是女孩可放宽到22)；13至15岁的小于23。

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　　不少家长陷入营养误区

　　“当孩子还是婴儿时，有些家长习惯了孩子一哭就立即喂奶，久之养成习惯，以后每遇挫折，孩子就想找东西吃，这种做法易致婴儿肥胖。”河北医大三院营养科副主任雷敏表示，家长太早喂婴儿高热量的固体食物，成为儿童期肥胖的诱因。另外，有些家长认为加强营养就是少吃菜多吃肉。鸡鸭鱼肉的热量密度相对较高，尤其带皮的肉，皮下有大量的脂肪，若再采用红烧、油炸、油焖等肥腻的烹调方法，携带的热量更是大大增加；而蔬菜的热量密度较低，营养素密度较高，反而更有利于儿童的成长发育。因此，孩子的饮食中肉和菜都要有。

　　“进餐速度快也容易导致肥胖。”雷敏表示，儿童进餐时间每顿饭最好不要少于20分钟。进餐过快，会使食物得不到充分咀嚼，不仅加重胃肠的消化负担，降低食物营养消化吸收的比例，并且进餐过快，饱腹感较差，容易导致饮食过量、造成肥胖。

　　“不吃早餐、午餐随便吃几口，晚餐暴饮暴食好好补一补，这样饥一顿饱一顿容易导致血糖不稳、导致消化系统功能紊乱和肥胖，影响身体健康。”雷敏说，不健康的饮食习惯还包括零食无限制，如甜点、蜜饯、糖果、饮料、薯片、方便面和火腿肠等零食，热量密度较高，食品添加剂较多，既容易导致肥胖，又容易增加身体代谢负担，有害身体健康。

　　两位专家还表示，遗传是引起肥胖的因素之一，研究表明，一般父母亲一方肥胖的，其子女的肥胖发生率为32%-33.6%；父母亲双方均肥胖的，其子女的肥胖发生率约为50%-60%。

　　“肥胖父母亲的饮食习惯，对儿童的饮食习惯有很大的影响。改变成年肥胖者的饮食习惯，是预防儿童肥胖的重要措施。”雷敏说。

　　“即便有遗传因素，如果孩子后天注意健康的生活方式，肥胖有可能不发生或者发生的程度低一些，因此，健康的生活方式很关键。”刘丽君说。

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　　儿童减肥不能太着急

　　面对家里的“小胖墩儿”，不少家长着急减肥，对此，雷敏表示，儿童减肥不能贪快。

　　“儿童具有生长发育的特点，任何治疗措施都不应妨碍儿童正常的生长发育。”雷敏说，儿童肥胖的治疗有别于成人肥胖，因此在成人期可以使用的手术去脂、药物减肥、饥饿疗法、禁食等，在儿童期是不宜使用的，因为这些方法都有可能对儿童的生长造成不利影响。此外，短期快速减肥在儿童期也是不提倡的。

　　孩子从正常体重长成肥胖，一般要经历数月或数年，在此过程中，身体的各个器官，譬如心、肺、肾脏等，已经逐渐适应了高体重的状况。短期快速减肥(例如一星期减去好几公斤)一般减去的是身体的水分(体液)，人体体液快速丢失，使心肺和肾脏等器官一时难以适应，容易出现循环系统的问题和导致肾功能损害，甚至会增加成年后心血管疾病的危险因素。另一方面，以人体水分丢失为主要方式的减肥，难以持久，一旦减肥措施停止，体重会迅速恢复到原有水平。体重的大起大落，不仅对身体健康有害，且容易使肥胖儿童对治疗肥胖失去信心。

　　“由于孩子正在长身体，节食不可取，饮食控制一定要慢慢来。”刘丽君对记者说，建议家长每餐从减少1/5主食量开始，慢慢向每餐减少1/4、1/3过度，逐渐将主食的量减下来。

　　“制定科学系统的儿童减肥措施将对儿童肥胖的治疗有比较好的效果。通常一个月减重0.5-1.0kg比较好。”雷敏说。

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　　让孩子养成健康的生活习惯

　　那么，家有肥胖儿该如何去调理呢？对此，两位专家建议家长从生活细节入手对肥胖儿的饮食、运动各方面进行改变，帮助肥胖儿养成健康的生活方式。

　　“一把蔬菜一把豆、一个鸡蛋加点肉、加点粗粮和薯类。”雷敏表示，要给孩子搭配合理平衡的膳食结构，不能一味的大鱼大肉，一定要控制孩子对零食的摄取量。

　　“家长应当特别注意的是，家长与孩子的食谱应是一致的。”刘丽君表示，不能父母大鱼大肉，而给孩子吃得很清淡，也不能在父母这边控制饮食，到爷爷奶奶家又给补回来了。

　　“平时应鼓励孩子多活动、多运动，但也应注意循序渐进，不能一下子运动太剧烈或者运动量过大。”刘丽君表示，应鼓励孩子能走路尽量不要坐车，能走楼梯不走电梯，尽量多活动，特别是晚饭后要活动。除了增加活动量之外，也要注意多运动，运动不能等同于活动，比如，8至10岁的儿童，其在运动之后，心率应达到120次至140次。

　　“应当注意的是睡眠不足也容易导致肥胖。”雷敏说，睡眠不足影响瘦素等激素分泌，容易导致肥胖。因此，儿童每天应睡足8-10小时。

　　“对于肥胖儿童来说，减肥是没有特效药的，减肥最有效的方式就是科学饮食+多运动+不良行为的矫正，坚持健康的生活方式一定会取得效果。”刘丽君说。

关键词：儿童,肥胖,减肥